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朝天区创新实施全程管控电子病历推动区域医疗“智能化”
发布时间: 2018-04-20      来源: 朝天区政府
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    (1)精准引导诊断。设置急性心肌梗死、慢性阻塞性肺疾病、肝硬化等200余种疾病(症状)电子病历模板,分病史询问、体格检查、辅助检查、鉴别诊断4大类设置结构性输入点或提示点,确保病史信息采集全面,源头提高诊断准确率。(2)科学评估施策。在电子病历系统中创新建立单病种危重程度和风险评估两大模块,有关项目评估数据直接从电子病历必选项目及LIS、PACS等系统的检验数据中自动提取和评分,从而对病情危重程度、治疗风险等进行评估分级,为医生用药用量、治疗方式提供准确数据支撑。(3)治疗管控提效。对技术准入、资质授权、手术申请、临床用药等5个重点环节实施信息化管理,由系统自动提示每天或每个阶段需要完成的诊疗项目、数据变化、病历更新等6项重要内容,治疗方案选择、调整时间有效缩短2小时,检查用药、医嘱调整精准率有效提高30%以上。

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