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昭化区探索“防贫保”模式建立因病致贫返贫长效机制

发布机构: 昭化区政府 发布时间: 2021-01-18 字体: [ ]

(1)建立“防贫保”模式加强政策支持。建立政府出资建立重大疾病保障基金+保险公司理赔“防贫保”模式,资金归政府所有,救助政策由政府制定,确保突患重大疾病群众医疗保障资金有保障,同时通过保险公司展精准救助理赔、精准开展可支配收入核实。(2)建立“3+1”机制明确资金来源。在现行“基本医保、大病保险、医疗救助”“三重保障制度”外,针对患重大疾病患者,再建立“重大疾病保障基金”,除现行的健康扶贫“两保三基金三救助”中基本医保、大病保险、医疗救助外,其余的“三基金两救助”全部纳入“重大疾病保障基金”,由医疗保障部门统一管理,资金不足部分由财政予以足额补齐。(3)建立“补差口”方式制定救助标准。享受“重大疾病保障基金”的救助对象,不设救助起付线和救助比例,按照“差多少、补多少”的原则,政策范围内医疗费用予以全额救助。救助对象的识别,以家庭可支配收入减去患者自负医疗费用后,人均可支配收入达到民政部门确立的当年度城乡居民最低生活保障标准线以上为依据。如家庭人口为4人的家庭A、B,当年度城乡居民最低生活保障标准为每人每年0.5万元,最低生活保障所需2万元,A家庭的3万元可支配收入中,减去2万元,余下1万元支付医药费用5万元,差口4万元,救助4万元。B家庭7万元可支配收入中,减去2万元,余下5万元支付医药费用5万元,无资金差口,不予救助。

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