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索 引 号 008458032/2020-0350 公文种类 其他 发布机构 昭化区政府
发布日期 2020-08-11 主题词 医保基金安全
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昭化区织密筑牢医保基金安全“防盗网”

(1)打好“预防针”。通过宣传讲座、张贴标语等方式,营造了“人人关心、人人参与”的医保基金监管良好氛围,定期组织区内68家定点医药机构的负责人、医保经办人员、医生代表等重点对象和重点人群召开警示教育大会,通过典型案例以案说法、以案示警、以案促改,不断增强相关人员的法律意识。截至目前,召开警示教育会5场次,培训相关人员500余人次。(2)严防“灯下黑”。组建由金融、法律、医学等20名专业人才组成的医疗保险基金监管专家库,并联合多部门开展打击欺诈骗保专项行动,大力开展对辖区内医药机构的日常稽核和专项稽核。针对发现的问题,建立问题台账和问题整改责任清单,并要求负责人主动将问题说清楚、主动退赔违规费用、限时整改到位。截至目前,累计对重人员诫勉谈话80余人次,追回违规金额40余万元。(3)用活“举报权”。设立单次奖励最高可达十万元的举报奖励基金,畅通投诉举报渠道,鼓励群众积极参与“打击欺诈骗保维护基金安全”行动,共同维护好医保基金安全。截至目前,累计处理群众举报欺诈骗保案件3件次,查实并追回医保基金7万余元。

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