高玉梅代表：
您提出的《关于加强老年服务工作的建议》（第43号）收悉。您的建议从加强老年服务工作的角度，为我市养老服务持续健康发展出谋划策，提出了许多科学合理的建议，我们将认真研究吸纳。现结合民政业务职能，就您提出的有关建议答复如下：
一、关于“明确政府部门养老服务工作职能职责”的建议
党的二十大以来，市委、市政府高度重视养老工作，积极应对人口老龄化，坚持把养老服务工作作为保障和改善民生的重要内容来部署推动，坚持把养老服务工作纳入国民经济社会事业发展规划、重点民生实事和市委、市政府常务会重要议事内容。建立由市政府主要领导为主任，市卫生健康委、市民政局、市人力资源社会保障局“一把手”担任副主任，30个部门为成员单位的市老龄工作议事协调机制，定期研究部署养老服务工作，共同解决养老服务发展中的实际问题，形成了齐抓共管的良好局面。结合各部门职能职责，明确由县级以上人民政府民政主管部门主管本行政区域内的养老服务工作，县级以上人民政府卫生健康主管部门负责统筹推进医养结合和老年人健康服务工作；发展改革、经济科技和信息化、财政、人力资源社会保障、自然资源、住房城乡建设、交通运输、医保等部门和机构按照各自职责，做好养老服务相关工作。
二、关于“健全多层次养老服务保障体系”的建议
聚焦提升居家社区养老服务、医养康养服务、专业化机构照护服务等老年人多样化的服务需求，完善多层次养老服务体系，丰富养老服务内涵，提供高品质的养老服务。
（一）在居家社区养老服务方面，积极推进无障碍环境建设和家庭适老化改造，着力打造老年宜居环境，针对不同老年人的个性化需求确定改造项目，让老年人居家养老更加安全方便。2023年，围绕空巢、留守、失能、计划生育特殊家庭等特殊困难老人居家养老服务需求，对3627户特殊困难老年人实施家庭适老化改造，让老年人生活的安心、舒心。
（二）在专业化机构照护服务方面，深化公办养老机构改革，成立养老服务指导中心，将乡镇公办养老机构收归县级直管，理顺管理体制。按照国家规定支持现有特困供养服务机构（含敬老院）提升改造，增设护理型床位，配备协助失能老年人移动、就餐、洗浴、如厕等基本生活和服务所需辅助器具，具备满足失能失智老年人需求的服务能力，不断提高养老机构护理型床位占比，达到60%以上。
（三）在医养康养服务方面，建立健全医疗卫生机构与养老机构合作机制，组建内涵丰富的医疗养老联合体，逐步形成政府引导、社会参与、市场驱动的健康养老发展格局，推进医疗卫生与养老服务有机融合，不断满足老年人持续增长的基本医疗卫生与养老服务需求。目前，全市建成医养结合机构22个，69对医疗机构与养老机构（含日间照料中心）签约合作关系，构建养老和医疗机构之间的“绿色通道”，实现医疗卫生与养老服务深度融合。
三、关于“统筹城乡社区养老服务设施建设”的建议
（一）科学制定养老服务发展规划。编制印发《广元市“一老一小”整体解决方案》，从顶层设计、科学布局、设施建设、服务供给、医养结合、人才培养等方面，持续完善养老服务政策法规体系，统筹推进城乡养老服务设施建设、适老化配套建设，稳步提升养老服务质量水平，持续推进我市“居家社区机构相协调、医养康养相结合”的养老服务体系建设健全完善。
（二）完善城乡养老服务设施建设。落实养老托育服务设施用地划拨政策，政府、事业单位和企业腾退的用地、用房，优先用于养老托育服务。新建居住小区配套建设社区居家养老服务用房，与住宅同步规划、同步建设、同步验收、同步交付。对老旧小区、已建成小区，各县（市）区通过资源整合、购置、租赁、腾退等方式进行解决，确保每个社区都有方便可及、标准统一、服务优质的社区居家养老服务设施，着力构建功能完善、覆盖所有街道的“15分钟养老服务圈”。实施公办养老机构床位护理能力提升项目，改扩建县（区）级失能特困老人照护服务机构5个，实现每个县（区）至少有1所以失能特困人员专业照护为主的县级特困人员供养服务机构，满足失能失智老年人需求的服务能力。结合农村困难老人集中供养行动，持续推进农村敬老院护理能力提档升级行动，改造升级32个中心镇敬老院基础设施、配备专职工作人员，为所在片区乡镇提供综合性养老服务。
（三）出台落实养老服务行业扶持政策。2019年以来，社会力量兴办养老机构自许可登记制改为备案登记制，放宽了养老机构准入门槛，精简了行政审批环节。制定《广元市“一老一小”整体解决方案》，汇集养老服务用地、用房保障政策、规划和报批建设政策、税费减免政策、地方财政补贴政策、金融支持政策及其他相关政策，不断优化养老服务行业营商环境，吸引更多社会力量参与广元市养老服务建设。截止2023年年底，全市共有民办养老机构21家，共计发放民办养老机构运营补贴50.12万元。
四、关于“多元化投入机制建立”的建议
积极应对人口老龄化，事关国家发展和民生福祉，是实现经济高质量发展、维护国家安全和社会稳定的重要举措。市政府印发《广元市“一老一小”整体解决方案》提出了切实履行保障基本养老服务、引导发展普惠养老服务的职责,建立养老服务资金保障制度,出台加大养老服务体系建设投入政策。统筹上级补助和本级财力,加大对养老服务重点领域和重点项目资助、扶持力度,将发展养老服务经费作为重大民生支出列入财政预算。明确了用于社会福利事业的彩票公益金中不低于55%的资金用于支持发展养老服务。支持商业保险机构参与养老服务业发展。鼓励和引导社会资本投入养老服务业,形成民间资本、捐赠资金等多元投入机制。
下一步，我们将认真借鉴、吸收您的意见建议，不断强化老龄工作组织领导，持续完善养老服务体系建设，有效提升养老服务质量，促进全市养老服务事业持续健康发展。
衷心感谢您对养老事业的关心支持！
广元市民政局
2024年6月28日
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