广元市卫生健康委员会
一、《实施方案》出台的背景与目的
推行家庭医生签约服务，是深化医药卫生体制改革的要求，是加快推进分级诊疗制度建设的突破口,是新形势下保障和维护群众健康的重要途径。我办根据四川省卫计委 《关于印发四川省推进家庭医生签约服务实施意见的通知》（川卫发〔2017〕28号）文件精神，结合本市实际，按照自愿签约与政策引导相结合，门诊签约与上门签约相结合，基础服务与特需服务相结合，家庭医生服务与团队服务相结合的基本原则，以人为中心，面向家庭和社区，为群众提供长期签约式服务，为实现基层首诊、分级诊疗奠定基础。
二、《实施方案》主要目标
2017年，家庭医生签约服务覆盖率达到50%以上，重点人群签约服务覆盖率达到80%以上，建档立卡贫困人口家庭医生签约服务覆盖率达到100%。2020年，力争将签约服务扩大到全人群，形成长期稳定的契约服务关系，基本实现家庭医生签约服务制度的全覆盖。
三、《实施方案》的重点内容和特点
重点内容：一是明确签约服务对象。二是明确签约服务主体。三是实行区域签约服务。四是推行“1+1+1”签约模式，五是优化签约服务内涵。六是增强签约居民获得感。七是完善签约服务收付费机制。
主要特点：设置了免费服务包和有偿服务包，更加有利于调动两个积极性（群众参与的积极性和服务团队服务的积极性），有偿服务包率先在利州区试点。
（一）服务包类型。分免费服务包（针对所有家庭）、有偿服务包（主要针对9类特殊人群）。
（二）收费标准。按照《广元市医疗服务价格》（广价费〔2010〕119号）规定的收费标准据实收取，最高不超过100元。
（三）费用分担。家庭医生签约服务费由医保基金、基本公共卫生服务经费、个人付费比例原则上按5:1:4分担。
四、采取的保障措施
一是保障开展签约服务的经费渠道；二是保障开展签约医生的激励政策；三是保障开展签约服务的技术支撑（整合优质资源、加快信息化建设、强化培训），原则性明确了有偿服务经费渠道及分担比例，确定率先在利州区推行有偿服务试点。