【健康科普芳草园】双硫仑样反应知多少

近日，旺苍县中医医院患者黄某某，主诊断为肺脓肿伴有肺炎，医生给予注射用头孢哌酮舒巴坦钠抗感染，用药期间患者回家饮白酒100mL，半小时后出现心慌、气紧、胸闷、呼吸困难，伴大汗淋漓，恶心。查体：T:36.2℃;P: 112次/分 ;R:24次/分;Bp：82/43mmHg,呼吸急促，颜面潮红，口唇轻度发绀。结合患者用药及饮酒史，考虑诊断为双硫仑样反应，立即予以吸氧，持续床旁心电监护，抗休克，保护胃黏膜及对症处理治疗，患者症状缓解。

双硫仑样反应的本质是急性乙醛中毒。酒精(乙醇)进入人体后代谢成有毒的乙醛，然后在乙醛脱氢酶的作用下进一步代谢成无毒的乙酸，药物通过抑制乙醛脱氢酶，造成乙醛代谢受阻，使乙醛血浓度升高。通俗点说，双硫仑样反应是由于使用药物前后，饮用含有酒精的饮品、食物或接触酒精，导致体内乙醛蓄积的中毒反应，严重程度与用药剂量和饮酒量成正比关系，可能出现面部潮红、搏动性头痛、恶心呕吐、急性心衰、急性肝损伤、惊厥甚至死亡等症状。

部分头孢类药物暂未出现过双硫仑样反应，但普通人群难以分辨，所以最好都不要与酒同服。综合文献报道，为防止双硫仑样反应，对所有应用头孢类抗菌药物的患者应常规询问是否有药物过敏史、酒精过敏史和近期饮酒史，如患者在用药前7天有饮酒史，应禁用该类药，对应用头孢类抗菌药物的患者，应当嘱其在停药后禁酒时间不能少于7天。

服用头孢类药物期间，不止需要避免喝酒，还应该避免服用各种含有酒精成分药品和食物。在生活中，含酒精(乙醇)的常用药物比如藿香正气水、十滴水、碘酊、正骨水等。含酒精(乙醇)的常用食物比如有酒酿圆子、酸梅汤、蛋黄派、腐乳、醉蟹等。