看你横行到几时？——千元治愈丙肝，百家医院助力

丙肝是丙型病毒性肝炎的简称。说起病毒性肝炎，大家比较熟悉的应该是甲肝、乙肝。甲、乙、丙、丁、戊型肝炎都属于病毒性肝炎的大家族，丙肝排行老三，比较“内向”，不太为大家所熟知。

丙肝是由丙型肝炎病毒（Hepatitis C Virus，HCV）感染引起的以肝脏病变为主的传染病，呈全球性流行，不同性别、年龄、种族人群均对HCV易感。我国是全球HCV流行最为严重的国家之一，目前每年报告丙肝病例均在20万例左右，丙肝患者作为传染源在人群中广泛存在。

丙肝素有“沉默的杀手”之称，感染HCV后大部分患者无明显症状和体征。急性感染后有高达55-85%的感染者会发展为慢性感染，可导致肝脏慢性炎症、坏死和纤维化。部分慢性丙肝患者可进一步发展为肝硬化或肝细胞癌（HCC），对健康和生命危害较大。

感染HCV时年龄在40岁以上、男性、合并糖尿病、嗜酒、合并乙肝病毒或艾滋病病毒感染等可促进疾病进展。

HCV的传播途径包括血液传播、性传播和母婴传播。敲黑板，这和艾滋病、梅毒的传播途径是类似的喔，大家可以一起加强记忆！

其中血液传播是最主要的途径，现阶段主要包括使用非一次性注射器和针头、未经严格消毒的牙科器械、内镜、侵袭性操作和针刺等;共用剃须刀、共用牙刷、修足、文身和穿耳环孔等也是HCV潜在的经血传播方式；静脉药瘾共用注射器和不安全注射是目前新发感染最主要的传播方式。

不过，我们平常的拥抱、打喷嚏、咳嗽、在外使用公用餐具等，无皮肤破损及其他血液暴露的接触，一般不传播HCV，大家不必太过担心。

常规体检大多没有包含丙肝检测这一项，所以很多患者是到了疾病晚期才去医院就诊，错过了最佳治疗时机。

怀疑自己感染丙肝一定要及时到医院抽血检查“抗-HCV抗体”，如果抗体阳性，那还要进一步做核酸检测，即检测血液中的丙型肝炎病毒核糖核酸（HCV RNA），只有核酸阳性，才能确诊丙肝。

目前为止，尚未研制出有效预防丙肝的疫苗，但是丙肝可以治愈！

丙肝的抗病毒治疗已经进入直接抗病毒药物（DAAs）时代，包括泛基因型方案以及基因型特异性方案。DAAs不良反应少，治疗疗程一般为3~6个月，规范的抗病毒治疗后95%以上的患者可以完全治愈。

丙肝治疗过程中应进行疗效检测和安全性监测。建议在治疗开始时、治疗第4周、治疗结束时、治疗结束后12或24周进行HCV RNA检测。

治疗终点为抗病毒治疗结束后12周，采用敏感检测方法（检测下限≤15 lU/ml)检测不到血清或血浆中HCV RNA。

截至2023年7月，国家已先后将8种DAAs纳入国家医保目录。在2019年DAAs价格平均降价85%以上的基础上，随着国家医保局开展新药谈判，价格进一步下降，极大减轻了患者的经济负担。