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广元市卫生健康委员会
关于市八届政协三次会议第100号提案的
复 函
陈国荣委员：
您在市八届政协三次会议上提出的《关于提高公立医院应对突发公共卫生事件能力的建议》（第100号提案）收悉，现答复如下：
党的二十大报告提出“加强重大疫情防控体系和应急能力建设”，我委深入贯彻党的二十大报告精神，坚持以人民健康为中心，突出常态、应急“两条主线”，落实立足新发展阶段、贯彻新发展理念、构建新发展格局“三新要求”，提升公立医院应对突发公共卫生事件的能力和水平。
一、大力推进医防协同深度融合
（一）提升公共卫生能力。整合调整医疗机构相关科室职能职责，将医院承担公共卫生职能的科室整体重建，组建公共卫生科，力争6月底前二级及以上医疗机构公共卫生科、三级公立医院“公卫专员”设置实现全覆盖。
（二）深入推进医防融合。落实疾控机构指导医疗机构公共卫生工作的职责清单和医疗机构公共卫生职责清单，从疾控机构派出监督员，加强对医疗机构履行公共卫生工作的监督、业务培训、技术指导和质量控制；从医疗机构不定期选派人员到疾控机构学习，培养一批既懂“医”也懂“防”的医学人才。
（三）加强绩效评估考核。健全医疗机构履行公共卫生职责评价机制，督促指导医疗机构按照公共卫生职责清单，落实传染病疫情防控、慢性病防治和突发公共卫生事件报告处置等责任，将医疗机构履行公共卫生职能情况纳入公立医院绩效考核、医院等级评审、医改考核等考核体系，并与财政补助、收入挂钩，推动建立服务、责任、利益和管理共同体。
二、全面提升医疗救治能力
（一）有序推进分级诊疗。出台《关于加快构建优质高效分级诊疗体系的实施方案》，推动优质医疗资源扩容和均衡布局。印发《进一步改善医疗服务工作的通知》，增强群众就医体验感。建立三级医院与社区卫生服务机构常态化帮扶工作机制，落实市级专家定期到社区坐诊、教学查房、疑难病例讨论，建立共管病房、慢病延时处方等工作，实行三级医院付费让利模式，让城区群众在家门口享受到三级医院的延伸服务。2022年，全市上转、下转患者年增长率均超过50%，位居全省前五名。
（二）持续提升县级医院能力。6家县医院纳入“千县工程”范畴，苍溪县胸痛中心通过省级胸痛中心联盟预检，剑阁县人民医院通过卒中中心联盟授牌。2022年县级医院总诊疗量达264万人次，人民群众就医需求得到满足。县医院内涵建设持续提升，2022年县级综合医院推荐标准符合率64.21%，基本标准平均符合率92.05%，苍溪、旺苍、剑阁、朝天基本标准符合率均超过90%。
（三）加快推进临床服务改革工作。持续推进临床路径管理工作，全市三级医院临床路径管理率为45.47%，较去年有大幅提升。持续推动预约诊疗，全市二级以上公立医院分时段诊疗预约开展率达80%，检查检验集中预约开展率达37%。全市医疗机构住院次均费用增长2.43%，三级综合医院平均住院床日8.18天，医疗服务收入占比36.89%，药占比19.57%，耗占比12.55%。
（四）深入推进优质资源下沉。网格化布局城市医联体，组建市中心医院、市第一人民医院、市中医医院、市精神卫生中心牵头的四大城市医联体，二级以上综合医院、专科医院、城区社区卫生服务中心加入，让群众在家门口享受高水平、整体性、连续性医疗服务。加强县域医共体建设，支持各县区结合实际，由县（区）人民医院和中医医院分别牵头建立医疗共同体。鼓励医联体内建立专科联盟和影像、心电等五大中心，为网格居民提供预防、治疗、康复、健康促进等一体化、连续性医疗服务，推进分级诊疗。高水平建设县域医疗卫生次中心，将县域医疗卫生次中心建设成为片区医疗救治、急诊急救、人才培训、技术指导、公共卫生示范中心。
三、不断提高卫生应急处置能力
（一）健全卫生应急管理体系。市卫生健康委设置独立的卫生应急办公室，各医疗卫生单位成立本单位卫生应急领导小组，指定具体科室负责卫生应急工作。不断完善卫生应急预案，确保规范有序、科学迅速处置突发公共卫生事件。加强对卫生应急物资装备规范化管理，适时适量储备应急药品、医疗器械(设备)、快速检测器材和试剂、卫生防护用品、消杀药品等物资，实行分类和动态管理，保障卫生应急工作需要。
（二）加强卫生应急队伍建设。围绕传染病、食物中毒、职业中毒、不明原因疾病、医疗卫生救援、健康教育与心理防护等，分级组建市县乡三级医疗卫生应急队伍。常态化开展应急演练，联合川东北五市和绵阳市等地开展跨区域联动卫生应急综合演练，组织医疗应急队伍参加全市大型反恐防暴、危化品爆炸、地震倒塌、水上搜救、应急装备展示等科目综合演练，切实提高卫生应急队伍实战能力。
（三）提升医疗机构应急能力。二级以上医疗机构组建流调处置队伍，提升医疗机构院内疫情处置能力和辖区流调处置能力。三级医疗机构不少于20人，二级医疗机构不少于10人。县区医疗机构流调处置队伍纳入属地疾控中心统筹管理，市直属医院纳入市疾控中心管理。疾控中心负责队伍的日常培训工作，在发生突发公共卫生事件时实行统一调度。
感谢您对我市卫生健康工作的关心和支持。
联系人及电话:郑亮德，0839-3263037。
广元市卫生健康委员会
2023年6月9日