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信件标题: 关于白血病患儿门诊报销的咨询 写信时间: 2022-10-24
信件内容
尊敬的领导:你好!2022年3月家中幼女因感冒发烧被确诊为急性淋巴细胞白血病,在华西第二医院治疗。从3月确诊治疗至今,不到8个月的时间,医院自费医疗费150000元以上(住院+门诊+外检)。白血病患儿抵抗力低,治疗周期长,经常面临各种感染、发烧等情况。在门特改革之前,在门特开的一些检查费用、药品、PICC维护费还可以报销点,缓解下家里经济方面的压力。自从改革后许多费用都不能报销,10月因幼女手上长了豆豆,出现了感染现象,进行了多项检查加治疗,几天时间就自费花了6000,门特一点也没有报销。烦请咨询下,我们这种情况该怎么办,还有二年的治疗周期,很多费用报不了。
信件处理结果
回复内容
魏垚同志:您好!您于2022年10月24日在广元市医保局官网上提交的“关于白血病患儿门诊报销”的咨询,现对您咨询的问题回复如下:你反映的情况我们深表理解,也希望能解决你的困难。但现行医保制度属基本医保,只能保障基本需求。因此,才有了药品目录、门特病种、报销比例等限制性措施,既保障基本医疗需求,又保障基金收支平衡,保证医保制度健康持续运行。慢性疾病、重特大疾病门诊维持治疗中,只把疾病治疗直接相关的药品和诊疗项目的门诊医疗费纳入报销范围,是国家医保待遇清单制度的要求,也是各医保统筹地区的通行做法。我市特殊疾病门诊医疗费报销目录,也是组织相关专家制定的,基本能够保障大众化的需求。建议尽量熟悉医保相关政策,多与主治医生沟通,尽量使用目录内药品,减少自费,减轻个人负担。以上回复我单位工作人员已于10月29日上午11点电话告知于您,如您对上述的回复和处理结果有任何疑问,欢迎拨打电话0839-3322660进行咨询。感谢您的来信!广元市医疗保障局2022年10月29日
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