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张桂林先生：您好!您于2022年9月9日通过市医保局官网提交的关于“关于城乡居民肾移植术后门特办理流程和报销比例等问题咨询”的来信收悉，现针对您所咨询的问题回复如下：根据《广元市特殊疾病门诊管理办法》规定，门诊特殊疾病认定需持近一年内二级甲等及以上定点医院的病历资料，在市内二级甲等及以上定点医院认定，持市外认定资料人员也可在参保地医保经办机构认定。您可持华西医院出具的门诊特殊疾病申请表、病情诊断证明书及肾移植术当次住院病历资料到您参保地医保经办机构办理门诊特殊疾病认定。肾移植术后抗排异治疗属于我市二类门诊特殊疾病病种，城乡居民医保一个自然年度支付一次起付线400元，政策范围内医疗费用的报销比例为80%，年度最高支付限额与其他统筹基金支付合并计算，2022年为234367元。异地门诊特殊疾病报销政策与本地一致，也可持社会保障卡或医保电子凭证在异地定点医院直接结算。您也可登录广元市医疗保障局官网查询《广元市特殊疾病门诊管理办法》，详细了解门诊特殊疾病政策。感谢您的来信！如有任何疑问，欢迎来电咨询，咨询电话：市医保局：0839-5572059，苍溪县医保局：0839-5233052，祝好！广元市医疗保障局2022年9月13日
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