欢迎访问广元市医疗保障局!
信件基本信息(为保护网民隐私,个人基本信息不作公开)
信件标题: 咨询关于医用耗材收费与申请医保报销相关事宜 写信时间: 2024-02-22
信件内容
尊敬的领导:? ? ? ?您们好!我们是一家医用耗材生产企业,特来咨询关于医用耗材收费与申请医保报销相关事宜,烦请领导不吝赐教。? ? ? ?1、收费问题? ? ? ?《四川省医疗服务价格项目汇编(2022版)》中31临床各系统诊疗说明中写道“3.诊疗中所需的特殊医用消耗材料 (如特殊穿刺针 、消融电极、特殊导丝、导管、导管鞘、支架、球囊、特殊缝线、特殊缝针、钛夹、扩张器等)、药品、化学粒子均为除外内容 。凡在项目内涵中已含的不再单独收费 。”? ? ? ?33手术治疗说明中写道“3.手术中所需的特殊医用消耗材料 (如特殊穿刺针 、特殊穿刺器 、特殊导丝 、导管、导管鞘 、支架、球囊、特殊缝线、特殊缝针、钛夹、钛钉、钛板、扩张器、吻合器、缝合器、固定器、止血材料等 )、特殊药品 、组织器移植供体 、人工植入体等均为除外内容 ,凡在项目内涵中已含的不再单独收费 。”? ? ? ? 请问:如果31大类和33大类里面的单独项目后面跟的除外内容为空白,且项目内涵中未包含。那么31临床各系统诊疗说明与33手术治疗说明里面提到的大类除外内容能否单独收费呢?? ? ? ?2、医保报销问题? ? ? (1)请问在哪里能够查询广元市医用耗材的医保报销等级以及报销比例?? ? ? (2)如果某个医用耗材在广元医保不能报销,如何进行申请纳入医保报销?是否有相应的申请流程和规定。? ? ? ?感谢各位领导!
信件处理结果
回复内容
尊敬的胡先生: 您好!您在市医保局官网咨询的“医用耗材收费与申请医保报销相关事宜”的问题已收悉,现答复如下: 一、关于收费问题 《四川省医疗保障局关于印发的通知》明确要求:凡是各级分类“本类说明”、“说明”和项目“除外内容”中未明确规定可另计费用的医用耗材,一律不得另外收费。明确规定可另行收费的医用耗材,按购进价实行“零差率”销售。我省各公立医疗机构继续执行原省物价局和省卫生厅《关于规范调整医疗服务价格的通知》(川价费〔2002〕97号)中的“手术用一次性特殊材料、器械目录”。 二、关于医保报销问题 1.医用耗材医保报销等级及报销比例可在广元市各级医保经办服务大厅或致电医保咨询服务电话查询。 2. 现纳入医保报销范围的医用耗材按照通用名称确定,不区分厂家。未纳入医保报销范围的医用耗材,由辖区内医疗机构向医保部门申请,按照国、省关于医用耗材报销相关政策,结合我市实际确定是否纳入医保报销范围。 感谢您对广元市医保工作的理解和支持,如您还有其他事项需要咨询,请致电广元市医疗保障局医药价格与招标采购科0839-3322670咨询。 广元市医疗保障局2024年2月18日
Baidu
map