关于公布四川省2019年第一批新增医疗服务项目试行价格的通知

日期: 2019-09-06 来源: 四川省医疗保障局分享:

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四川省医疗保障局

各市（州）医疗保障局，各省管公立医疗机构、西部战区总医院、西部战区空军医院：

为促进医疗新技术及时进入临床使用，满足群众医疗服务需求，按照《四川省发展和改革委员会四川省卫生和计划生育委员会四川省中医药管理局关于我省新增医疗服务价格项目管理有关问题的通知》（川发改价格〔2016〕136号）规定，我局对《四川省卫生和计划生育委员会四川省发展和改革委员会关于公布四川省2018年第二批新增医疗服务项目的通知》（川卫发〔2018〕73号）中部分项目开展了相关定价程序。现予公布2019年第一批新增（修订）医疗服务项目试行价格与特需、放开医疗服务项目，并就有关事项通知如下：

一、公布的35项新增（修订）医疗服务项目及收费标准为省管三甲公立医疗机构执行标准（详见附件1、附件2），其他等级的省管公立医疗机构按规定比例下浮标准并执行。

二、各市（州）医疗保障局可根据当地医疗水平、医院等级和经济状况，在医疗机构有能力、群众有需求的情况下，严格按照本通知规定的项目编码、名称、内涵、除外内容及计价说明等，制定辖区内公立医疗机构新增（修订）医疗服务项目的试行价格，原则上不得超过同等级省管公立医疗机构收费标准。

三、新增“肺癌七种自身抗体检测”等5项为特需医疗服务项目，医疗机构自主定价，按照自愿委托、双方协商的原则提供服务，接受社会监督。放开“标准化粪菌制备”项目价格，实行市场调节价，医疗机构应严格执行价格公示和明码标价制度，接受社会监督。（详见附件3）

四、以上新增（修订）医疗服务项目收费标准自2019年10月3日起试行,试行期限两年。试行期满前三个月，由原申报医疗机构报送项目试行期执行情况、运行成本等资料，经省医疗保障局审核评估后正式发布。

五、凡以前规定与本通知不一致的,按本通知规定执行。执行期间如国家和省有新规定，从其规定。

附件1

2019年省管公立医疗机构第一批新增医疗服务项目试行价格表

序号	项目编码	项目名称	项目内涵	除外内容	计价单位	省管三甲公立医疗机构收费标准（元）	计价说明
1	ABCL0001	百级静脉用药药物配置	遵医嘱，在无菌治疗室，核对治疗方案，准备药物，开启超净配药器，系统自净，安装一次性使用无菌无芯杆溶药注射器，创建密闭洁净配药环境，开始配药。含一次性使用无菌无芯杆溶药注射器。		组	12
2	CAGO1000	血小板闭合时间测定	样本类型：血液。样本采集，加入试剂、测定，审核结果，录入实验室信息系统或人工登记，发送报告；按规定处理废弃物；接受临床相关咨询。		次	170
3	CERV1000	抑制素B（INHB）定量测定	标本类型：血液。样本采集、签收、处理，定标和质控，检测样本，审核结果，录入实验室信息系统，发放报告；按规定处理废弃物；接受临床相关咨询。		次	200
4	CESU1000	可溶性生长刺激表达基因2蛋白（ST2）定量检测	标本类型：血清。样本采集、签收、处理，定标和质控，检测样本，测出样本中的ST2浓度，得出定量分析结果，审核结果，录入实验室信息系统或人工登记，发送报告；按规定处理废弃物；接受临床相关咨询。		次	420
5	CGKF1000	抗C1q抗体测定	样本类型：血液。样本采集、签收、处理，加免疫试剂，温育，检测，质控，审核结果，录入实验室信息系统或人工登记，发送报告；按规定处理废弃物；接受临床相关咨询。		次	120
6	MACZY004	压疮风险评估	对长期卧床病人进行压疮风险评估。测量生命体征，询问病史，依据褥疮风险因素评估表内容，对患者进行主观的（感觉）和客观的（活动力、移动情况、营养、摩擦力）评估，出具评估报告。		次	24
7	310100035	功能性近红外光谱成像	通过功能性近红外光成像技术,对神经疾病患者的脑功能和运动系统功能成像进行深入研究，配合影像学的研究结果,设计患者的运动疗法和方案。		次	290
8	EDZZZ005	实时剪切波弹性成像	遵医嘱，利用超声剪切波弹性成像技术，对组织器官进行硬度测量（包括平均值、最大值、最小值、标准差）并作出相应诊断，出具图文报告。不含常规超声检查。		部位	150
9	ECAM9001	血管斑块成像	去除身体金属物品，摆放适宜线圈，摆位，扫描，至少含T1,T2、3D TOF加权相序列及两体位成像，完成血管斑块成分的定性及定量分析，医生完成诊断报告，其中包含3D重建及融合图像。		次	2500	限颈部，磁共振成像不另收费
10	ECBM9001	血管斑块增强成像	去除身体金属物品，摆放适宜线圈，摆位，扫描，至少含T1,T2、3D TOF加权相序列及两体位成像，完成血管斑块成分的定性及定量分析，医生完成诊断报告，其中包含3D重建及融合图像。		次	2800	限颈部，磁共振成像不另收费
11	FJD01603	超声支气管镜检查	咽部麻醉、润滑，插入超声支气管镜，观察气道变化，将超声水囊充满，观察支气管壁及壁外结构。必要时病变部位进行经支气管淋巴结针吸活检。标本送细胞学和组织学等检查。不含病理学检查、活检。	一次性吸引活检针	次	930	支气管淋巴结针吸活检术加收300元
12	LEJVT004	非手术脊柱减压治疗	使用非手术减压治疗系统，精准测定体位，减压治疗，用于膨出型、突出型脊柱病变患者。含专用腰带等支撑系统。		次	180
13	NBCA0000	骨微动力系统	相关消耗：电钻系统，磨钻系统，微动力套件，旋切导管、旋切套装、旋切工具、刀具。		次	1500
14	NBDA0000	颌面微动力系统	相关消耗：各种直径钻头、磨头、来复锯、矢状锯、摆动锯、各种锯片、各种接口。		次	1200
15	NAHA0001	超声高频外科集成系统	集成系统主机分别输出超声与高频能量。相关消耗：刀柄、连线等。	超声高频外科集成系统专用刀头	次	830	使用该系统，超声刀和高频电刀不另计加收
16	FUD07702	囊胚活检术	将培养到第5天或第6天的囊胚转移到活检皿中，采用显微操作系统中的Holding针固定住囊胚，活检针吸取孵出的滋养外胚层细胞后采用激光切割获取4-6个滋养细胞，滋养细胞标本立即转入PCR管中供后续检测用。活检后囊胚冷冻保存。		次	2600	以三个囊胚为基价，每增加一个囊胚加收350元
17	BCAH0001	全自动H&E染色技术诊断	病理活检组织制成切片，每一张切片从烤片-脱蜡-染色-封片-干燥，所有步骤均在封闭的一体机内完成，其染色核心步骤为苏木素-返蓝-伊红染色。采用全自动循环浸染方式。		片	40	在相应病理检测项目价格基础上每片加收，滴染可参照执行
18	HYS89316	毛囊单位提取毛发移植术	设计确定移植区，消毒铺巾，局麻后用毛囊提取专用设备逐一提取优势供区的毛囊单位，用毛发分离镊及特种刀片修饰单株毛囊单位，毛发放大镜检查后置低温保护，需要移植毛发的部位消毒铺巾，受取区作局麻浸润后，将前述之移植物尽量按受区原有毛发的生长排列方向及位置逐一植于受区。		根	11
19	HCZ43701	神经刺激器引导下神经定位	使用神经刺激器对各种神经阻滞进行准确定位。	神经丛刺激针	半小时	670	超过半小时后每小时加收50元，加收总费用不高于200元
20	HJE90303	肺外周结节实时电磁导航定位活检术	将胸部扫描的CT数据刻录光盘导入导航系统;建立三位成像，寻找目标病灶，通过系统生成并建立达到病灶部位的导航路径;将设置好的导航路径信息存储于导航系统;患者全麻下通过支气管镜连接气管内镜定位导管和内窥镜工作通道延长导管;在实时电磁导航引导下，将内窥镜工作通道延长导管引导到距离目标病灶1.5厘米范围内;抽出气管内镜定位导管，建立经支气管到达肺部目标病灶多功能工作通道;进行目标病灶的活检取样、刷片、穿刺、外科手术的标记定位等诊治操作。不含病理学检查、活检。	导管、延长导管	次	2800
21	KND39801	富血小板血浆治疗术（PRP）	通过离心的方法从自体全血提取富含有高浓度的血小板、白细胞和纤维蛋白的血小板浓缩液并通过局部覆盖的方式应用于病变部位。	富血小板血浆（PRP）制备用套装	次	260
22	HPD83503	经腹腔镜胃旁路术	腹壁多处打孔，造气腹，插入观察镜，插入辅助器械，探查，插入校准导管，腹腔镜下食管胃结合部远端游离离断，食道端建立胃囊，撤出校准导管，转流空肠，与胃囊行Roux-en-y吻合，胃肠吻合，关闭系膜裂隙，止血，放置引流管，固定，切口缝合。	吻合器、特殊缝线、止血材料、校准导管	次	6100
23	HPD83504	经腹腔镜胃袖状切除术	腹壁多处戳孔，造气腹，插入观察镜，插入操作内镜，插入辅助器械，探查，胃底胃体大弯侧游离，袖状切除，撤出校准导管，止血，置管引出固定，缝合伤口。	吻合器、特殊缝线、止血材料、校准导管	次	4100
24	MBKCQ001	经皮骶神经电刺激测试	用于治疗神经源性难治性急迫性尿失禁、严重尿急尿频和非梗阻性尿潴留、神经源性膀胱（不全性脊髓损伤、骶裂和多发性硬化）、间质性膀胱炎、盆底疼痛、大便失禁等疾病的治疗，采用经皮穿刺方法将刺激电极置入骶神经根周围进行电刺激，刺激器模拟神经电信号，体外刺激观察肛门的运动应答、询问患者感觉，调整穿刺深度。	临时电极、电极传送鞘管、临时刺激器	次	3300
25	HCP62101	经皮穿刺骶神经刺激装置永久置入术	根据测试结果满意进行刺激器装置永久置入。于腰骶部左侧或右侧切开皮肤，皮下潜行，将测试电极与装置相连，反复调试，达到满意应答后，固定装置。	刺激电极、电极传送鞘管、刺激器、控制器	次	1900
26	HTZ89301	全盆底重建修补术	指子宫脱垂、阴道前后壁脱垂等盆底支持组织的修补术。膀胱截石位，消毒铺巾，消毒阴道，打开阴道前后壁，利用生物网片系统与吊带系统重建盆地支持组织，修补盆底支持组织，缝合网片吊带系统，关闭阴道前后壁。不含子宫及其它盆腔脏器切除术、阴道前后壁修补术、治疗尿失禁的手术。	补片、特殊缝线、止血材料	次	2600
27	FKU01202	冠脉光学相干断层扫描(OCT)检查	在备有除颤仪及除颤电极的条件下，消毒铺巾，局部麻醉，穿刺动脉，放置鞘管，冠状动脉造影后经鞘管在监护仪监护及DSA引导下，沿引导钢丝将指引导管送至冠状动脉开口，根据冠状动脉造影结果决定需要检查的病变，沿指引钢丝将OCT导管送至病变以远1-2厘米处，经灌注腔注入硝酸甘油后充盈球囊阻断血流，持续生理盐水灌注，打开光学相干断层扫描仪回撤导管，观察病变并记录分析影像。不含监护、DSA引导。	导管、导丝、血管鞘	次	3200	以1支血管为基价，每增加1支加收不超过10%
28	FDF06201	双侧肾上腺静脉采血比较肾上腺激素水平	试验在介入室进行，试验前知情同意。试验当日患者空腹，取仰卧位，局部麻醉后，采用静脉血管造影技术，利用血管穿刺针进行股静脉穿刺，将血管鞘置入右侧股静脉中，随后将导管置入血管鞘中。通过导引钢丝引导导管自股静脉放置入右侧肾上腺静脉，推注1-2毫升非离子性的对比剂确定插管成功后，经过导管以及其侧孔同时抽取肾上腺静脉内血样以及和外周血样股静脉血样测定激素水平，抽取血样前需丢弃留存在导管中的4毫升血液。左侧重复操作。医生分析结果。医生分析测定结果。不含实验室检验。	导管、导丝、血管鞘	次	3150	含非血管介入临床操作数字减影(DSA)引导

附件2

2019年省管公立医疗机构第一批修订医疗服务项目试行价格表

序号	项目编码	项目名称	项目内涵	除外内容	计价单位	省管三甲公立医疗机构收费标准（元）	计价说明
1	330701022	喉良性肿瘤切除术	包括咽肿瘤		次	1467	声带微瓣缝合加收60%
2	250301007	转铁蛋白测定	包括血清或粪便标本		项	18
3	250403060	新型隐球菌荚膜抗原测定			项	25	胶体金免疫层析法加收85元
4	250203049	凝血酶抗凝血酶III复合物测定（TAT）			项	24	定量加收126元
5	250203064	血浆纤溶酶—抗纤溶酶复合物测定（PAP）			项	40	定量加收110元
6	250203059	血浆凝血调节蛋白抗原检测			项	40	定量加收110元
7	250203058	血浆组织纤溶酶原活化物抑制物活性检测			项	40	定量加收110元

附件3

2019年省管公立医疗机构特需、放开医疗服务项目表

序号	项目编码	项目名称	项目内涵	除外内容	计价单位	计价说明
1	CGSM1000	肺癌七种自身抗体检测	样本类型：血液。样本采集、签收、处理，加免疫试剂，温育，检测，质控，审核结果，录入实验室信息系统或人工登记，发送报告；按规定处理废弃物；接受临床相关咨询。		次	特需
2	CLDX8001	荧光定量PCR检测常见染色体STR位点	荧光定量PCR(QF-PCR )技术采用多对经荧光标记的引物对染色体特异的多个短串联重复序列（STR）进行PCR扩增及分析。项目包括遗传咨询，知情同意，样本采集、签收、处理(据标本类型不同进行相应的前期处理)样本类型：外周血、引产胎儿组织、自然流产胚胎组织、羊水细胞、脐血、绒毛等各种标本。提取基因组DNA，使用DNA序列分析仪对PCR产物进行毛细管电泳，采用软件对电泳结果进行片段分析，包括但不限于检测胎儿常见染色体（13、18、21、X、Y）的数目，出具报告，对结果进行遗传咨询。			特需
3	FEA01735	视觉质量分析	向受检者说明检查注意事项，受试者取坐位，头部置于仪器头架上，应用视觉质量分析仪，进行客观验光，散射指数，视觉质量，相对调节和泪膜分析的测量。人工分析，图文报告。		次	特需
4	FPA01605	磁控胶囊内镜检查	空腹，服去泡剂，穿检查服，吞服胶囊机器人，躺在操控床上，利用工作站操控C型机器臂式的自适应磁体精准多维旋转移动在体外控制胶囊机器人在胃腔内实现精准的运动轨迹，实现多维度多角度的精准检查。完成胃部检查后，可自行或在体外磁控系统的引导下通过幽门，拍摄观察病变分析图片。检查结束后，磁控胶囊自行排出体外。	磁控胶囊	次	特需
5	CGSD1002	Septin9基因甲基化检测	样本类型：血液。样本采集、签收、处理，定标和质控，检测样本，审核结果，录入实验室信息系统或人工登记，发送报告；按规定处理废弃物；接受临床相关咨询。		次	特需
6	放开	标准化粪菌制备	供体筛查、粪便采集、粪菌分离纯化粪菌保存。			放开