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广元市医疗保障监督委员会召开第二次会议

日期: 2021-05-11 来源: 市医保局 分享:
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2021年5月10日上午,市委常委、市纪委书记、市监委主任、市医疗保障监督委员会主任隆斌主持召开市医疗保障监督委员会第二次会议。市政府副市长吴桂华出席会议。

会议学习了《医疗保障基金使用监督管理条例》,听取了2020年医疗保障行业治理情况和广元百姓痔瘘医院骗保案审理情况,审定了《2021年医疗保障行业治理工作要点》《广元市打击“假病人、假病情、假票据”欺诈骗保问题专项整治工作方案》《广元市医疗行业治理暨打击欺诈骗保警示教育大会建议方案》及医保医师诚信管理“两办法一细则”,并对2021年医保行业治理工作作了框架性的安排部署。

会议指出,2020年,市医保局在市委市政府的领导下,按照市纪委监委确定的工作方案,扎实开展医疗保障行业治理工作,职工医保基金绩效管理居全国第六、全省第一,医疗医保费用不合理增长势头逆转,群众待遇保障到位,一些医疗乱象得到有效治理,山清水秀医保生态正在形成。特别是全市打击医疗机构内外勾结欺诈骗保工作,得到了市委市政府主要领导和省医疗保障局主要领导的高度认可,各项工作成绩值得充分肯定。

会议要求,2021年医疗保障行业治理工作任务仍然十分繁重。各成员单位要各司其职,认真研究细化工作任务,切实落实全市医保基金治理总体部署,守住基金风险底线,推动医保事业高质量发展。要深入推进改革创新,探索做好基金使用监管行政执法规范化建设试点,持续做好监管方式创新省级试点工作,牵头做好川东北经济区联动监管试点,积极推动川渝、川陕、川甘毗邻市区医保联动监管出成效、出经验;要扎实推进市、县区、乡镇、村社区四级医保服务体系建设省级试点,完善乡村医保治理细胞;要积极探索将DRG、“互联网+医疗”等新型供给方式、医疗救助等,纳入智能监控范围;要探索推进基金监管专职机构、人员队伍及相关设施设备标准化建设,不断提升基金监管专业化、规范化水平。

会议强调,要迅速抓好当下医疗保障行业治理重点工作,扩大声势,浓厚氛围。要开好广元市医疗行业治理暨打击欺诈骗保警示教育大会,按照会议审定的建议方案,加快筹备、尽快召开。要落实好打击欺诈骗保专项整治行动,重点开展“假病人”“假病情”“假票据”专项整治、公立医院药品违规线下采购专项治理和监管存量问题“清零行动”等工作。要严惩腐败和不作为等问题,重点整治医保经办机构内审制度不健全、履约检查不到位、内部人员“监守自盗”等行为,严惩公立医院、公职人员、国家干部的涉医骗保腐败行为,排除一切干扰,坚决将打击欺诈骗保工作进行到底。

市医疗保障监督委员会成员单位负责人参加会议。

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