2023年3月9日-10日，国家医保局基金监管司司长蒋成嘉一行调研广元市医保基金监管工作。市委书记何树平，市委副书记蔡邦银，市委常委、组织部部长毛端喜，市人大常委会副主任吴桂华，市政协副主席罗星源分段陪同调研。
蒋成嘉一行先后深入到剑阁县、利州区、昭化区部分乡镇卫生院、乡镇医保服务窗口、村医保服务室、村卫生室和定点药店，详细了解医保基金监管、智能监管、内控建设、职工医保门诊共济政策落地等情况。
座谈会上，调研组观看广元市医保工作汇报片《蜀道医保济苍生》，认真听取广元市医保工作、基金监管工作汇报。蒋成嘉充分肯定广元市医保系统在市委市政府坚强领导下，在落实监管制度措施、组建监管机构、加强基层医保管理、推动基层内控建设、打通服务群众“最后一米”等方面取得的成绩，分析目前监管工作面临的复杂形势，指明监管工作的努力方向和工作重点。
蒋成嘉强调，广元市医保系统要认真学习贯彻党的二十大精神和习近平总书记关于医保工作重要指示精神，准确把握医保工作在社会发展全局中不可替代的基础性作用，兜牢民生“安全网”，严守基金安全底线。
蒋成嘉强调，广元医保系统要认真落实年初国家局的工作部署，扎实抓好今年基金监管工作。一是要打好“点线面”组合拳，巩固“不敢骗”的高压态势。从点上，要聚焦大型医疗机构等重点监管对象，用好飞行检查、交叉检查、第三方检查等“利器”，形成强有力震慑；从线上，要突出重点科室、重点药品、重点耗材等重点领域，突出部门联动、市县一体，开展违规违法问题专项整治。从面上，要筹统经办部门力量，用好协议处理和行政处罚两把“利剑”，强化日常监督，促进定点医药机构逐步走向规范。二是要用好智能手段，织密“不能骗”的监管网络。要进一步强化智能审核和智能监控功能，根据地方实际，在国家局统一建立知识库和规则库基础上，细化参数阈值，充分做好应用场景监控和大数据反欺诈模型，实现事前提醒、事中审核和事后监管的全链条监管。三是要加强宣传教育，形成“不想骗”的良好氛围。要抓好基金监管宣传月活动，多渠道宣传基金监管相关法律法规，开展执法普法宣讲培训，开展典型案例警示教育，公开曝光违法违规行为，提升定点医药机构和参保人法治思维和红线意识，营造维护基金安全浓厚氛围。
国家医保局基金监管司综合处处长温思瑶、监管一处干部甘志，省医保局基金监管处处长李雅宣，市政府副秘书长李庆华，市医疗保障局党组书记、局长梁元昊参加调研。