关于公示医疗机构制剂目录内制剂标准 拟调整名单的公告

序号

国家药品代码

制剂名称

制剂分类

剂型

规格及包装

最小制剂单位

最小包装数量

最小包装单位

最小剂量单位支付标准（元）

1

J510802000740069

通络腰腿痛胶囊

中药制剂

胶囊剂

每粒装0.36g*24粒/瓶

粒

24

粒

0.54

2

J510802000740029

清利消洗液

中药制剂

洗剂

每瓶装150ml*1瓶

瓶

1

瓶

14.15

3

J510802000740056

茜黄散

中药制剂

散剂

每袋装30g*2袋/盒

袋

2

袋

2.01

4

J510802000740005

香甲乳康胶囊

中药制剂

胶囊剂

每粒装0.41g*27粒/瓶

粒

27

粒

2.25

5

J510802000740016

补肾固本胶囊

中药制剂

胶囊剂

每粒装0.46g*27粒/瓶

粒

27

粒

0.58

6

J510802000740023

活血温经胶囊

中药制剂

胶囊剂

每粒装0.42g*27粒/瓶

粒

27

粒

3.04

7

J510802000740053

益气活血通络胶囊

中药制剂

胶囊剂

每粒装0.34g*12粒/瓶

粒

12

粒

2.19

8

J510802000740008

参丹止痒胶囊

中药制剂

胶囊剂

每粒装0.47g*24粒/瓶

粒

24

粒

0.48

9

J510802000740072

平喘固本胶囊

中药制剂

胶囊剂

每粒装0.56g*36粒/瓶

粒

36

粒

1.18

10

J510802000740012

化瘀消瘤胶囊

中药制剂

胶囊剂

每粒装0.46g*27粒/瓶

粒

27

粒

1.98

11

J510802000740041

解毒通关胶囊

中药制剂

胶囊剂

每粒装0.46g*24粒/瓶

粒

24

粒

0.70

12

J510802000740043

滋肾通关胶囊

中药制剂

胶囊剂

每粒装0.46g*24粒/瓶

粒

24

粒

1.74

13

J510802000740027

益气补阴胶囊

中药制剂

胶囊剂

每粒装0.45g*27粒/瓶

粒

27

粒

0.72

14

J510802000740019

滋补调经胶囊

中药制剂

胶囊剂

每粒装0.34g*27粒/瓶

粒

27

粒

1.84

15

J510802000740065

散结软肝胶囊

中药制剂

胶囊剂

每粒装0.4g*24粒/瓶

粒

24

粒

3.57

16

J510802000740001

地米硼酸冰片乳膏

西药制剂

乳膏剂

20g/盒(每10g含醋酸地塞米松5mg、硼酸0.8g与冰片0.1g)

盒

1

盒

8.63

17

J510802000740062

疱疹解毒酊

中药制剂

酊剂

每瓶装30ml*1瓶

瓶

1

瓶

16.18

18

J510802000740050

复方五子酊

中药制剂

酊剂

每瓶装30ml*1瓶

瓶

1

瓶

12.47