医保基金是群众的“看病钱”“救命钱”，青川县医疗保障局协调各方力量，加强外伤就医核查，严防医保基金“跑冒滴漏”，切实维护医保基金安全。
一是数据共享筛得准。建立欺诈骗保疑点数据共享机制，强化数据分析应用，进一步提升医保基金监管精准性。加强与公安、卫健部门信息横向交叉对比分析，综合出警、医疗、医保信息，开展关联判断，从中筛查发现可能存在欺诈骗保的案例，为下一步做好详细调查打好基础。今年以来，已筛查出外伤真实性存疑数据40条。
二是案件共查办得实。对筛选出来可能存在欺诈骗保的外伤病人，严格调查审核，联合公安、检察院以及属地乡镇开展实地调查。通过与患者本人、接诊医生、相关知情人等沟通，全面了解患者受伤时间、地点、原因、送医情况，同步固定好文字、语音等证据，对照核查是否与入院治疗时签署的《外伤承诺书》表述一致。对与入院承诺不一致，应当由第三方承担责任的，不予报销或全额追回流失医保基金。截至目前，今年已联合开展实地调查8次，向公安机关移交案件1件，正在调查核实线索28件。
三是跨域共治走得深。积极防范异地就医过程中可能存在的欺诈骗保风险，增强就医地与参保地联动监管能力。加强与周边川陕甘毗邻县（区）医保部门对接，建立协作配合机制，已与绵阳市江油市医疗保障局签署《医疗保障基金监管跨区域协调联动框架协议》，深入推进外伤就医跨区域监管工作。目前已发起线索核实信息19条。
下一步，青川县医疗保障局将建立深化跨部门、跨区域行政执法联动响应协作联络员制度，强化联络沟通，细化实施方案，明确具体任务、阶段目标、实施步骤、责任分工，协同推进监管工作。同时，联合开展专业技能理论培训，着力提升执法队伍能力水平，为跨部门联合执法工作提供人才储备。