社会各界朋友:
医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”。目前,我市医疗保障部门正在开展整治骗取医保基金专项行动。现向社会各界广泛征集骗取医保基金线索,若您发现有关机构或人员存在下列违法违规使用医保基金行为的,可以通过来电、来信、来访等方式向全市各级医保部门举报,我们将严格保护举报人隐私,并按照《四川省违法违规使用医疗保障基金举报奖励办法》给予最高20万元奖励。
一、虚假就医购药、虚构医药服务项目、伪造医疗文书等欺诈骗保行为。参保人实际未住院、未用药、未治疗、未检查,定点医药机构伪造医疗文书、虚构医药服务项目、倒卖医保药品骗取医保基金的行为。
二、重复收费、超标准收费、分解项目收费、串换收费等违反价格政策行为。定点医药机构不按医疗服务价格规定的项目名称和标准收费,分解、重复、串换、扩大范围收费等行为,将医保基金不报销的药品或其他商品串换成医保药品进行医保结算的行为。
三、过度诊疗、过度检查、超量开药等违反临床诊疗规范行为。定点医药机构实施不必要或者与疾病关联性不高的检查、治疗,超药品使用剂量开药等行为。
四、分解住院、挂床住院、降低住院标准、诱导住院等违规使用医保基金的行为。定点医药机构将一次住院分解成几次,通过车接车送、包吃包住、减免自付费用、发放钱物等方式拉拢、诱导参保人(尤其是特困、低保等特殊人员)就医或住院的行为。
五、违规执业、超范围执业等违规诊疗行为。定点医药机构无资质人员提供诊疗服务、非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作、机构及人员超范围执业的行为。
医保基金为人人,基金安全人人护!我们鼓励行业内专家和知情人士积极举报,鼓励广大群众积极参与到打击欺诈骗保的斗争中来,让我们推动行业监督、群众监督、舆论监督和行政监督同向发力,努力营造风清气正的行业生态。
医保部门始终以“零容忍”的鲜明态度,坚决从严从重打击欺诈骗保行为。各参保人员、医务人员务必擦亮眼睛,切莫贪图小恩小惠,成为欺诈骗保不法分子的帮凶。各定点机构要引以为戒,切莫伸手。法网恢恢、疏而不漏,医保基金监管始终“利剑”高悬,任何窥视基金、妄图骗保的不法行为,都将被绳之以法!
各级医保部门投诉举报专线:
广元市医疗保障局:0839-3260403
苍溪县医疗保障局:0839-5213223
旺苍县医疗保障局:0839-4222550
剑阁县医疗保障局:0839-6603053
青川县医疗保障局:0839-7205791
利州区医疗保障局:0839-5579540
昭化区医疗保障局:0839-8723801
朝天区医疗保障局:0839-8625801
来信、来访地址:广元市利州区翠云路199号(广元市医疗保障局基金监管科)
电子邮箱:gyybjg@163.com