一、旺苍县人民医院违规违约使用医保基金案
2024年10月，广元市医疗保障局对旺苍县人民医院2022年1月1日至2023年12月31日期间的医保基金结算情况进行抽查复查。通过大数据筛查和现场检查发现，该院存在过度检查等违规违约行为，涉及违规违约使用医保基金382583.5元。依据《旺苍县医疗保障定点医院医疗服务协议》，旺苍县医疗保障事务中心作出协议处理如下：1.责令退回违规违约使用的医保基金382583.5元，并处失约金245240元；2.移交县卫生健康局。目前，损失的医保基金382583.5元已全部追回，失约金245240元已全部上缴。
二、旺苍红城医院违规违约使用医保基金案
2024年10月，广元市医疗保障局对旺苍红城医院2022年1月1日至2023年12月31日期间的医保基金结算情况进行抽查复查。通过大数据筛查和现场检查发现，该院存在过度检查、不合理收费等违规违约行为，涉及违规违约使用医保基金102687.47元。依据《旺苍县医疗保障定点医院医疗服务协议》，旺苍县医疗保障事务中心作出协议处理如下：1.责令退回违规违约使用的医保基金102687.47元，并处失约金80757元；2.移交县卫生健康局。目前，损失的医保基金102687.47元已全部追回，失约金80757元已全部上缴。
三、旺苍德康骨科医院违规违约使用医保基金案
2024年10月，广元市医疗保障局对旺苍德康骨科医院2022年1月1日至2023年12月31日期间的医保基金结算情况进行抽查复查。通过大数据筛查和现场检查发现，该院存在过度检查、不合理收费等违规违约行为，涉及违规违约使用医保基金70602.65元。依据《旺苍县医疗保障定点医院医疗服务协议》，旺苍县医疗保障事务中心作出协议处理如下：1.责令退回违规违约使用的医保基金70602.65元，并处失约金46659元；2.移交县卫生健康局。目前，损失的医保基金70602.65元已全部追回，失约金46659元已全部上缴。
四、旺苍艾齿口腔门诊部违规违约使用医保基金案
2024年10月，广元市医疗保障局对旺苍艾齿口腔门诊部2022年1月1日至2023年12月31日期间的医保基金结算情况进行抽查复查。通过大数据筛查和现场检查发现，该门诊部存在重复收费、不合理收费等违规违约行为，涉及违规违约使用医保基金3676.8元。依据《旺苍县医疗保障定点诊所医疗服务协议》，旺苍县医疗保障事务中心作出协议处理如下：责令退回违规违约使用的医保基金3676.8元，并处失约金7354元。目前，损失的医保基金3676.8元已全部追回，失约金7354元已全部上缴。
五、四川一心堂医药连锁有限公司旺苍药店违规违约使用医保基金案
2024年10月，广元市医疗保障局对四川一心堂医药连锁有限公司旺苍药店2022年1月1日至2023年12月31日期间的医保基金结算情况进行抽查复查。通过大数据筛查和现场检查发现，该店存在门诊统筹超限定销售药品、药品进销存不符等违规违约行为，涉及违规违约使用医保基金720元。依据《旺苍县医疗保障定点零售药店医疗服务协议》，旺苍县医疗保障事务中心作出协议处理如下：1.责令该店退回违规违约使用的医保基金720元，并处失约金2160元；2.中止协议2个月。目前，损失的医保基金720元已全部追回，失约金2160元已全部上缴。
六、旺苍县人民医院违规违约使用医保基金案
2024年6月，旺苍县医疗保障局对旺苍县人民医院2024年1月1日至2024年5月31日期间的门诊特殊疾病医保基金结算情况进行专项检查。通过大数据筛查和现场检查发现，该院存在将不属于门特认定病种范围的医药费用纳入医保结算等违规违约行为，涉及违规违约使用医保基金31555.06元。依据《旺苍县定点医疗机构医疗保障服务协议》，旺苍县医疗保障事务中心作出协议处理如下：责令退回违规违约使用的医保基金31555.06元，并处违约金9467元。目前，损失的医保基金31555.06元已全部追回，违约金9467元已全部上缴。
七、旺苍县中医医院违规违约使用医保基金案
2024年6月，旺苍县医疗保障局对旺苍县中医医院2024年1月1日至2024年5月31日期间的门诊特殊疾病医保基金结算情况进行专项检查。通过大数据筛查和现场检查发现，该院存在将不属于门特认定病种范围的医药费用纳入医保结算等违规违约行为，涉及违规违约使用医保基金16204.81元。依据《旺苍县定点医疗机构医疗保障服务协议》，旺苍县医疗保障事务中心作出协议处理如下：1.责令退回违规违约使用的医保基金16204.81元，并处违约金4861元。目前，损失的医保基金16204.81元已全部追回，违约金4861元已全部上缴。
八、旺苍县白水镇静乐寺卫生院违规违约使用医保基金案
2024年6月，旺苍县医疗保障局对旺苍县白水镇静乐寺卫生院2024年1月1日至2024年5月31日期间的门诊特殊疾病医保基金结算情况进行专项检查。通过大数据筛查和现场检查发现，该院存在将不属于门特认定病种范围的医药费用纳入医保结算等违规违约行为，涉及违规违约使用医保基金8482.88元。依据《旺苍县定点医疗机构医疗保障服务协议》，旺苍县医疗保障事务中心作出协议处理如下：责令退回违规违约使用的医保基金8482.88元，并处违约金2545元。目前，损失的医保基金8482.88元已全部追回，违约金2545元已全部上缴。
九、旺苍县张华镇卫生院违规违约使用医保基金案
2024年6月，旺苍县医疗保障局对旺苍县张华镇卫生院2024年1月1日至2024年5月31日期间的门诊特殊疾病医保基金结算情况进行专项检查。通过大数据筛查和现场检查发现，该院存在将不属于门特认定病种范围的医药费用纳入医保结算等违规违约行为，涉及违规违约使用医保基金8224.49元。依据《旺苍县定点医疗机构医疗保障服务协议》，旺苍县医疗保障事务中心作出协议处理如下：责令退回违规违约使用的医保基金8224.49元，并处违约金2467元。目前，损失的医保基金8224.49元已全部追回，违约金2467元已全部上缴。
十、旺苍县木门镇中心卫生院违规违约使用医保基金案
2024年6月，旺苍县医疗保障局对旺苍县木门镇中心卫生院2024年1月1日至2024年5月31日期间的门诊特殊疾病医保基金结算情况进行专项检查。通过大数据筛查和现场检查发现，该院存在将不属于门特认定病种范围的医药费用纳入医保结算等违规违约行为，涉及违规违约使用医保基金6914.15元。依据《旺苍县定点医疗机构医疗保障服务协议》，旺苍县医疗保障事务中心作出协议处理如下：责令退回违规违约使用的医保基金6914.15元，并处违约金2074元。目前，损失的医保基金6914.15元已全部追回，违约金2074元已全部上缴。
十一、旺苍县嘉川镇中心卫生院违规违约使用医保基金案
2024年6月，旺苍县医疗保障局对旺苍县嘉川镇中心卫生院2024年1月1日至2024年5月31日期间的门诊特殊疾病医保基金结算情况进行专项检查。通过大数据筛查和现场检查发现，该院存在将不属于门特认定病种范围的医药费用纳入医保结算等违规违约行为，涉及违规违约使用医保基金6272.74元。依据《旺苍县定点医疗机构医疗保障服务协议》，旺苍县医疗保障事务中心作出协议处理如下：责令退回违规违约使用的医保基金6272.74元，并处违约金1882元。目前，损失的医保基金6272.74元已全部追回，违约金1882元已全部上缴。
十二、旺苍县黄洋镇卫生院违规违约使用医保基金案
2024年6月，旺苍县医疗保障局对旺苍县黄洋镇卫生院2024年1月1日至2024年5月31日期间的门诊特殊疾病医保基金结算情况进行专项检查。通过大数据筛查和现场检查发现，该院存在将不属于门特认定病种范围的医药费用纳入医保结算等违规违约行为，涉及违规违约使用医保基金5020.77元。依据《旺苍县定点医疗机构医疗保障服务协议》，旺苍县医疗保障事务中心作出协议处理如下：责令退回违规违约使用的医保基金5020.77元，并处违约金1506元。目前，损失的医保基金5020.77元已全部追回，违约金1506元已全部上缴。
十三、旺苍县普济镇卫生院违规违约使用医保基金案
2024年6月，旺苍县医疗保障局对旺苍县普济镇卫生院2024年1月1日至2024年5月31日期间的门诊特殊疾病医保基金结算情况进行专项检查。通过大数据筛查和现场检查发现，该院存在将不属于门特认定病种范围的医药费用纳入医保结算等违规违约行为，涉及违规违约使用医保基金4426.9元。依据《旺苍县定点医疗机构医疗保障服务协议》，旺苍县医疗保障事务中心作出协议处理如下：责令退回违规违约使用的医保基金4426.9元，并处违约金1328元。目前，损失的医保基金4426.9元已全部追回，违约金1328元已全部上缴。
十四、旺苍德慈精神病医院违规违约使用医保基金案
2024年6月，旺苍县医疗保障局对旺苍德慈精神病医院2024年1月1日至2024年5月31日期间的门诊特殊疾病医保基金结算情况进行专项检查。通过大数据筛查和现场检查发现，该院存在将不属于门特认定病种范围的医药费用纳入医保结算等违规违约行为，涉及违规违约使用医保基金4191.95元。依据《旺苍县定点医疗机构医疗保障服务协议》，旺苍县医疗保障事务中心作出协议处理如下：责令退回违规违约使用的医保基金4191.95元，并处违约金1258元。目前，损失的医保基金4191.95元已全部追回，违约金1258元已全部上缴。
十五、旺苍友辰医院违规违约使用医保基金案
2024年6月，旺苍县医疗保障局对旺苍友辰医院2024年1月1日至2024年5月31日期间的门诊特殊疾病医保基金结算情况进行专项检查。通过大数据筛查和现场检查发现，该院存在将不属于门特认定病种范围的医药费用纳入医保结算等违规违约行为，涉及违规违约使用医保基金3367.8元。依据《旺苍县定点医疗机构医疗保障服务协议》，旺苍县医疗保障事务中心作出协议处理如下：责令退回违规违约使用的医保基金3367.8元，并处违约金1010元。目前，损失的医保基金3367.8元已全部追回，违约金1010元已全部上缴。
十六、旺苍县三江镇中心卫生院违规违约使用医保基金案
2024年6月，旺苍县医疗保障局对旺苍县三江镇中心卫生院2024年1月1日至2024年5月31日期间的门诊特殊疾病医保基金结算情况进行专项检查。通过大数据筛查和现场检查发现，该院存在将不属于门特认定病种范围的医药费用纳入医保结算等违规违约行为，涉及违规违约使用医保基金2598.57元。依据《旺苍县定点医疗机构医疗保障服务协议》，旺苍县医疗保障事务中心作出协议处理如下：责令退回违规违约使用的医保基金2598.57元，并处违约金780元。目前，损失的医保基金2598.57元已全部追回，违约金780元已全部上缴。
十七、广旺矿区唐家河医院违规违约使用医保基金案
2024年6月，旺苍县医疗保障局对广旺矿区唐家河医院2024年1月1日至2024年5月31日期间的门诊特殊疾病医保基金结算情况进行专项检查。通过大数据筛查和现场检查发现，该院存在将不属于门特认定病种范围的医药费用纳入医保结算等违规违约行为，涉及违规违约使用医保基金2225.23元。依据《旺苍县定点医疗机构医疗保障服务协议》，旺苍县医疗保障事务中心作出协议处理如下：责令退回违规违约使用的医保基金2225.23元，并处违约金668元。目前，损失的医保基金2225.23元已全部追回，违约金668元已全部上缴。
十八、广元市恒安大药房有限公司旺苍十八店违规违约使用医保基金案
2024年6月，旺苍县医疗保障局对广元市恒安大药房有限公司旺苍十八店2024年1月1日至2024年5月31日期间的门诊特殊疾病医保基金结算情况进行专项检查。通过大数据筛查和现场检查发现，该店存在将不属于门特认定病种范围的医药费用纳入医保结算等违规违约行为，涉及违规违约使用医保基金2222.57元。依据《旺苍县定点零售药店医疗保障服务协议》，旺苍县医疗保障事务中心作出协议处理如下：责令退回违规违约使用的医保基金2222.57元，并处违约金667元。目前，损失的医保基金2222.57元已全部追回，违约金667元已全部上缴。
十九、旺苍县大德镇卫生院违规违约使用医保基金案
2024年6月，旺苍县医疗保障局对旺苍县大德镇卫生院2024年1月1日至2024年5月31日期间的门诊特殊疾病医保基金结算情况进行专项检查。通过大数据筛查和现场检查发现，该院存在将不属于门特认定病种范围的医药费用纳入医保结算等违规违约行为，涉及违规违约使用医保基金1789.5元。依据《旺苍县定点医疗机构医疗保障服务协议》，旺苍县医疗保障事务中心作出协议处理如下：责令退回违规违约使用的医保基金1789.5元，并处违约金537元。目前，损失的医保基金1789.5元已全部追回，违约金537元已全部上缴。
二十、旺苍县白水镇中心卫生院违规违约使用医保基金案
2024年6月，旺苍县医疗保障局对旺苍县白水镇中心卫生院2024年1月1日至2024年5月31日期间的门诊特殊疾病医保基金结算情况进行专项检查。通过大数据筛查和现场检查发现，该院存在将不属于门特认定病种范围的医药费用纳入医保结算等违规违约行为，涉及违规违约使用医保基金1699.04元。依据《旺苍县定点医疗机构医疗保障服务协议》，旺苍县医疗保障事务中心作出协议处理如下：责令退回违规违约使用的医保基金1699.04元，并处违约金510元。目前，损失的医保基金1699.04元已全部追回，违约金510元已全部上缴。
二十一、旺苍县东河镇中心卫生院违规违约使用医保基金案
2024年6月，旺苍县医疗保障局对旺苍县东河镇中心卫生院2024年1月1日至2024年5月31日期间的门诊特殊疾病医保基金结算情况进行专项检查。通过大数据筛查和现场检查发现，该院存在将不属于门特认定病种范围的医药费用纳入医保结算等违规违约行为，涉及违规违约使用医保基金1601.6元。依据《旺苍县定点医疗机构医疗保障服务协议》，旺苍县医疗保障事务中心作出协议处理如下：责令退回违规违约使用的医保基金1601.6元，并处违约金480元。目前，损失的医保基金1601.6元已全部追回，违约金480元已全部上缴。
二十二、旺苍县好药师众森大药房违规违约使用医保基金案
2024年6月，旺苍县医疗保障局对旺苍县好药师众森大药房2024年1月1日至2024年5月31日期间的门诊特殊疾病医保基金结算情况进行专项检查。通过大数据筛查和现场检查发现，该店存在将不属于门特认定病种范围的医药费用纳入医保结算等违规违约行为，涉及违规违约使用医保基金1478.23元。依据《旺苍县定点零售药店医疗保障服务协议》，旺苍县医疗保障事务中心作出协议处理如下：责令退回违规违约使用的医保基金1478.23元，并处违约金443元。目前，损失的医保基金1478.23元已全部追回，违约金443元已全部上缴。
二十三、旺苍红城医院违规违约使用医保基金案
2024年6月，旺苍县医疗保障局对旺苍红城医院2024年1月1日至2024年5月31日期间的门诊特殊疾病医保基金结算情况进行专项检查。通过大数据筛查和现场检查发现，该院存在将不属于门特认定病种范围的医药费用纳入医保结算等违规违约行为，涉及违规违约使用医保基金1103.89元。依据《旺苍县定点医疗机构医疗保障服务协议》，旺苍县医疗保障事务中心作出协议处理如下：责令退回违规违约使用的医保基金1103.89元，并处违约金331元。目前，损失的医保基金1103.89元已全部追回，违约金331元已全部上缴。
二十四、旺苍县大两镇卫生院违规违约使用医保基金案
2024年6月，旺苍县医疗保障局对旺苍县大两镇卫生院2024年1月1日至2024年5月31日期间的门诊特殊疾病医保基金结算情况进行专项检查。通过大数据筛查和现场检查发现，该院存在将不属于门特认定病种范围的医药费用纳入医保结算等违规违约行为，涉及违规违约使用医保基金682.56元。依据《旺苍县定点医疗机构医疗保障服务协议》，旺苍县医疗保障事务中心作出协议处理如下：责令退回违规违约使用的医保基金682.56元，并处违约金205元。目前，损失的医保基金682.56元已全部追回，违约金205元已全部上缴。
二十五、旺苍县昇祥济民大药房违规违约使用医保基金案
2024年6月，旺苍县医疗保障局对旺苍县昇祥济民大药房2024年1月1日至2024年5月31日期间的门诊特殊疾病医保基金结算情况进行专项检查。通过大数据筛查和现场检查发现，该店存在将不属于门特认定病种范围的医药费用纳入医保结算等违规违约行为，涉及违规违约使用医保基金681.9元。依据《旺苍县定点零售药店医疗保障服务协议》，旺苍县医疗保障事务中心作出协议处理如下：责令退回违规违约使用的医保基金681.9元，并处违约金205元。目前，损失的医保基金681.9元已全部追回，违约金205元已全部上缴。
二十六、旺苍县高阳镇卫生院违规违约使用医保基金案
2024年6月，旺苍县医疗保障局对旺苍县高阳镇卫生院2024年1月1日至2024年5月31日期间的门诊特殊疾病医保基金结算情况进行专项检查。通过大数据筛查和现场检查发现，该院存在将不属于门特认定病种范围的医药费用纳入医保结算等违规违约行为，涉及违规违约使用医保基金513元。依据《旺苍县定点医疗机构医疗保障服务协议》，旺苍县医疗保障事务中心作出协议处理如下：责令退回违规违约使用的医保基金513元，并处违约金154元。目前，损失的医保基金513元已全部追回，违约金154元已全部上缴。
二十七、旺苍县燕子乡卫生院违规违约使用医保基金案
2024年6月，旺苍县医疗保障局对旺苍县燕子乡卫生院2024年1月1日至2024年5月31日期间的门诊特殊疾病医保基金结算情况进行专项检查。通过大数据筛查和现场检查发现，该院存在将不属于门特认定病种范围的医药费用纳入医保结算等违规违约行为，涉及违规违约使用医保基金482.48元。依据《旺苍县定点医疗机构医疗保障服务协议》，旺苍县医疗保障事务中心作出协议处理如下：责令退回违规违约使用的医保基金482.48元，并处违约金145元。目前，损失的医保基金482.48元已全部追回，违约金145元已全部上缴。
二十八、旺苍县水磨镇卫生院违规违约使用医保基金案
2024年6月，旺苍县医疗保障局对旺苍县水磨镇卫生院2024年1月1日至2024年5月31日期间的门诊特殊疾病医保基金结算情况进行专项检查。通过大数据筛查和现场检查发现，该院存在将不属于门特认定病种范围的医药费用纳入医保结算等违规违约行为，涉及违规违约使用医保基金384.29元。依据《旺苍县定点医疗机构医疗保障服务协议》，旺苍县医疗保障事务中心作出协议处理如下：责令退回违规违约使用的医保基金384.29元，并处违约金115元。目前，损失的医保基金384.29元已全部追回，违约金115元已全部上缴。
二十九、旺苍永康医院违规违约使用医保基金案
2024年6月，旺苍县医疗保障局对旺苍永康医院2024年1月1日至2024年5月31日期间的门诊特殊疾病医保基金结算情况进行专项检查。通过大数据筛查和现场检查发现，该院存在将不属于门特认定病种范围的医药费用纳入医保结算等违规违约行为，涉及违规违约使用医保基金336.69元。依据《旺苍县定点医疗机构医疗保障服务协议》，旺苍县医疗保障事务中心作出协议处理如下：责令退回违规违约使用的医保基金336.69元，并处违约金101元。目前，损失的医保基金336.69元已全部追回，违约金101元已全部上缴。