广元市剑阁县医疗保障局典型案件曝光(5例)
一、剑阁县一顺堂大药房违规违约使用医保基金案
2024年9月,广元市医疗保障局对剑阁县一顺堂大药房2023年1月1日至12月31日期间的医保基金结算情况进行专项稽核。通过大数据筛查和现场检查发现,该店存在大额登记不全等违规违约行为。依据《广元市医疗保障定点零售药店医疗服务协议》,剑阁县医疗保障事务中心作出协议处理如下:1.处失约金1000元;2.责令限期整改。目前,失约金1000元已全部上缴。
二、四川鹤鸣堂药业连锁有限公司第十店违规违约使用医保基金案
2024年11月,剑阁县医疗保障局对四川鹤鸣堂药业连锁有限公司第十店2023年1月1日至12月31日期间的医保基金结算情况进行专项稽核。通过大数据筛查和现场检查发现,该店存在药品未按规定全部进入云MIS系统等违规违约行为。依据《广元市医疗保障定点零售药店医疗服务协议》,剑阁县医疗保障事务中心作出协议处理如下:1.处失约金1000元;2.责令限期整改。目前,失约金1000元已全部上缴。
三、剑阁县华盛堂医药连锁有限公司公兴仁和药店违规违约使用医保基金案
2024年11月,剑阁县医疗保障局对剑阁县华盛堂医药连锁有限公司公兴仁和药店2023年1月1日至2024年10月31日期间的医保基金结算情况进行专项稽核。通过大数据筛查和现场检查发现,该店存在进销存不符等违规违约行为。依据《剑阁县医疗保障定点零售药店医疗服务协议》,剑阁县医疗保障事务中心作出协议处理如下:1.处失约金300元;2.责令限期整改。目前,失约金300元已全部上缴。
四、剑阁县华盛堂医药连锁有限公司公兴众生药店违规违约使用医保基金案
2024年11月,剑阁县医疗保障局对剑阁县华盛堂医药连锁有限公司公兴众生药店2023年1月1日至12月31日期间的医保基金结算情况进行专项稽核。通过大数据筛查和现场检查发现,该店存在药品未按规定全部进入云MIS系统等违规违约行为。依据《广元市医疗保障定点零售药店医疗服务协议》,剑阁县医疗保障事务中心作出协议处理如下:1.处失约金1000元;2.责令限期整改。目前,失约金1000元已全部上缴。
五、剑阁县华盛堂医药连锁有限公司白龙综合药店违规违约使用医保基金案
2024年11月,剑阁县医疗保障局对剑阁县华盛堂医药连锁有限公司白龙综合药店2023年1月1日至2024年10月31日期间的医保基金结算情况进行专项稽核。通过大数据筛查和现场检查发现,该店存在进销存不符等违规违约行为。依据《剑阁县医疗保障定点零售药店医疗服务协议》,剑阁县医疗保障事务中心作出协议处理如下:1.处失约金300元;2.责令限期整改。目前,失约金300元已全部上缴。