广元市利州区医疗保障局典型案件曝光（9例）
一、四川一心堂医药连锁有限公司广元利州区三堆镇店违法违规使用医保基金案
2024年9月，广元市利州区医疗保障局根据移交疑点线索对四川一心堂医药连锁有限公司广元利州区三堆镇店2024年1月1日至5月31日期间医保基金结算情况进行核查。通过大数据筛查和现场检查发现，该店存在造成医疗保障基金损失的其他违法违规行为，涉及违法违规使用医保基金7890元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》，广元市利州区医疗保障局作出行政处罚如下：责令退回违法违规使用的医保基金7890元，并处2倍罚款15780元。目前，损失的医保基金7890元已全部追回，行政罚款15780元已全部上缴。
二、四川一心堂医药连锁有限公司利州区平桥街药店违法违规使用医保基金案
2024年9月，广元市利州区医疗保障局根据移交疑点线索对四川一心堂医药连锁有限公司利州区平桥街药店2024年1月1日至5月31日期间医保基金结算情况进行核查。通过大数据筛查和现场检查发现，该店存在造成医疗保障基金损失的其他违法违规行为，涉及违法违规使用医保基金5523元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》，广元市利州区医疗保障局作出行政处罚如下：责令退回违法违规使用的医保基金5523元，并处2倍罚款11046元。目前，损失的医保基金5523元已全部追回，行政罚款11046元已全部上缴。
三、四川一心堂医药连锁有限公司广元利州区金域香江药店违法违规使用医保基金案
2024年9月，广元市利州区医疗保障局根据移交疑点线索对四川一心堂医药连锁有限公司广元利州区金域香江药店2024年1月1日至5月31日期间医保基金结算情况进行核查。通过大数据筛查和现场检查发现，该店存在造成医疗保障基金损失的其他违法违规行为，涉及违法违规使用医保基金2367元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》，广元市利州区医疗保障局作出行政处罚如下：责令退回违法违规使用的医保基金2367元，并处2倍罚款4734元。目前，损失的医保基金2367元已全部追回，行政罚款4734元已全部上缴。
四、四川一心堂医药连锁有限公司利州区利州东路三药店违法违规使用医保基金案
2024年9月，广元市利州区医疗保障局根据移交疑点线索对四川一心堂医药连锁有限公司利州区利州东路三药店2024年1月1日至5月31日期间医保基金结算情况进行核查。通过大数据筛查和现场检查发现，该店存在造成医疗保障基金损失的其他违法违规行为，涉及违法违规使用医保基金1578元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》，广元市利州区医疗保障局作出行政处罚如下：责令退回违法违规使用的医保基金1578元，并处2倍罚款3156元。目前，损失的医保基金1578元已全部追回，行政罚款3156元已全部上缴。
五、四川一心堂医药连锁有限公司广元利州区天立学府华庭店违法违规使用医保基金案
2024年9月，广元市利州区医疗保障局根据移交疑点线索对四川一心堂医药连锁有限公司广元利州区天立学府华庭店2024年1月1日至5月31日期间医保基金结算情况进行核查。通过大数据筛查和现场检查发现，该店存在造成医疗保障基金损失的其他违法违规行为，涉及违法违规使用医保基金4734元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》，广元市利州区医疗保障局作出行政处罚如下：责令退回违法违规使用的医保基金4734元，并处2倍罚款9468元。目前，损失的医保基金4734元已全部追回，行政罚款9468元已全部上缴。
六、瑞尔雅口腔诊所违法违规使用医保基金案
2024年3月，广元市利州区医疗保障局对瑞尔雅口腔诊所2023年11月1日至12月31日期间医保基金结算情况进行专项检查。通过大数据筛查和现场检查发现，该诊所存在串换项目收费等违法违规行为，涉及违法违规使用医保基金2388元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》，广元市利州区医疗保障局作出行政处罚如下：责令退回违法违规使用的医保基金2388元，并处1倍罚款2388元。目前，损失的医保基金2388元已全部追回，行政罚款2388元已全部上缴。
七、何良中医综合诊所违法违规使用医保基金案
2024年3月，广元市利州区医疗保障局对何良中医综合诊所2023年11月1日至12月31日期间医保基金结算情况进行专项检查。通过大数据筛查和现场检查发现，该诊所存在超量开药等违法违规行为，涉及违法违规使用医保基金1899.75元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》，广元市利州区医疗保障局作出行政处罚如下：责令退回违法违规使用的医保基金1899.75元，并处1倍罚款1899.75元。目前，损失的医保基金1899.75元已全部追回，行政罚款1899.75元已全部上缴。
八、广元市利州区良药堂大药房违法违规使用医保基金案
2024年3月，广元市利州区医疗保障局对广元市利州区良药堂大药房2023年11月1日至12月31日期间医保基金结算情况进行专项检查。通过大数据筛查和现场检查发现，该诊所存在串换药品等违法违规行为，涉及违法违规使用医保基金540元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》，广元市利州区医疗保障局作出行政处罚如下：责令退回违法违规使用的医保基金540元，并处1倍罚款540元。目前，损失的医保基金540元已全部追回，行政罚款540元已全部上缴。
九、广元市利州区安晓燕中西医结合诊所违法违规使用医保基金案
2024年3月，广元市利州区医疗保障局对广元市利州区安晓燕中西医结合诊所2023年11月1日至12月31日期间医保基金结算情况进行专项检查。通过大数据筛查和现场检查发现，该诊所存在无处方销售药品等违法违规行为，涉及违法违规使用医保基金391.2元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》，广元市利州区医疗保障局作出行政处罚如下：责令退回违法违规使用的医保基金391.2元，并处1倍罚款391.2元。目前，损失的医保基金391.2元已全部追回，行政罚款391.2元已全部上缴