广元市利州区医疗保障局典型案件曝光（62例）
一、广元市利州区中医医院违规违约使用医保基金案
2024年7月，广元市利州区医疗保障局根据移交疑点线索对广元市利州区中医医院2023年1月1日至2024年6月30日的职工门诊统筹医保基金结算情况进行核查时发现，该院存在男性参保人员门诊统筹报销妇科用药等违规违约问题，涉及违规违约使用医保基金300元。依据《广元市利州区医疗保障定点医院医疗服务协议》，广元市利州区医疗保障局作出协议处理如下：1.责令退回违规违约使用的医保基金300元，并处失约金300元；2.责令改正。目前，损失的医保基金300元已全部追回，失约金300元已全部上缴。
二、广元宝轮二医院违规违约使用医保基金案
2024年7月，广元市利州区医疗保障局根据移交疑点线索对广元宝轮二医院2023年1月1日至2024年6月30日的职工门诊统筹医保基金结算情况进行核查时发现，该院存在男性参保人员门诊统筹报销妇科用药等违规违约问题，涉及违规违约使用医保基金1535.48元。依据《广元市利州区医疗保障定点医院医疗服务协议》，广元市利州区医疗保障局作出协议处理如下：1.责令退回违规违约使用的医保基金1535.48元，并处失约金1535.48元；2.责令改正。目前，损失的医保基金1535.48元已全部追回，失约金1535.48元已全部上缴。
三、广元市利州区嘉陵街道社区卫生服务中心院违规违约使用医保基金案
2024年7月，广元市利州区医疗保障局根据移交疑点线索对广元市利州区嘉陵街道社区卫生服务中心2023年1月1日至2024年6月30日的职工门诊统筹医保基金结算情况进行核查时发现，该院存在男性参保人员门诊统筹报销妇科用药等违规违约问题，涉及违规违约使用医保基金430.50元。依据《广元市利州区医疗保障定点医院医疗服务协议》，广元市利州区医疗保障局作出协议处理如下：1.责令退回违规违约使用的医保基金430.50元，并处失约金430.50元；2.责令改正。目前，损失的医保基金430.50元已全部追回，失约金430.50元已全部上缴。
四、广元东晨医院违规违约使用医保基金案
2024年7月，广元市利州区医疗保障局根据移交疑点线索对广元东晨医院2023年1月1日至2024年6月30日的职工门诊统筹医保基金结算情况进行核查时发现，该院存在男性参保人员门诊统筹报销妇科用药等违规违约问题，涉及违规违约使用医保基金217.84元。依据《广元市利州区医疗保障定点医院医疗服务协议》，广元市利州区医疗保障局作出协议处理如下：1.责令退回违规违约使用的医保基金217.84元，并处失约金217.84元；2.责令改正。目前，损失的医保基金217.84元已全部追回，失约金217.84元已全部上缴。
五、广元市城区杨清明诊所违规违约使用医保基金案
2024年7月，广元市利州区医疗保障局根据移交疑点线索对广元市城区杨清明诊所2023年1月1日至2024年6月30日的职工门诊统筹医保基金结算情况进行核查时发现，该诊所存在男性参保人员门诊统筹报销妇科用药等违规违约问题，涉及违规违约使用医保基金64.50元。依据《广元市利州区医疗保障定点诊所医疗服务协议》，广元市利州区医疗保障局作出协议处理如下：1.责令退回违规违约使用的医保基金64.50元，并处失约金129元；2.责令改正。目前，损失的医保基金64.50元已全部追回，失约金129元已全部上缴。
六、广元市利州区南河南鹰社区卫生服务站违规违约使用医保基金案
2024年7月，广元市利州区医疗保障局根据移交疑点线索对广元市利州区南河南鹰社区卫生服务站2023年1月1日至2024年6月30日的职工门诊统筹医保基金结算情况进行核查时发现，该诊所存在男性参保人员门诊统筹报销妇科用药等违规违约问题，涉及违规违约使用医保基金150.35元。依据《广元市利州区医疗保障定点诊所医疗服务协议》，广元市利州区医疗保障局作出协议处理如下：1.责令退回违规违约使用的医保基金150.35元，并处失约金300.70元；2.责令改正。目前，损失的医保基金150.35元已全部追回，失约金300.70元已全部上缴。
七、广元福平盛世大药房福平店违规违约使用医保基金案
2024年7月，广元市利州区医疗保障局根据移交疑点线索对广元福平盛世大药房福平店2023年1月1日至2024年6月30日的职工门诊统筹医保基金结算情况进行核查时发现，该药店存在男性参保人员门诊统筹报销妇科用药等违规违约问题，涉及违规违约使用医保基金932.92元。依据《广元市利州区医疗保障定点零售药店医疗服务协议》，广元市利州区医疗保障局作出协议处理如下：1.责令退回违规违约使用的医保基金932.92元，并处失约金1865.84元；2.责令改正。目前，损失的医保基金932.92元已全部追回，失约金1865.84元已全部上缴。
八、广元福平盛世大药房第三分店违规违约使用医保基金案
2024年7月，广元市利州区医疗保障局根据移交疑点线索对广元福平盛世大药房第三分店2023年1月1日至2024年6月30日的职工门诊统筹医保基金结算情况进行核查时发现，该药店存在男性参保人员门诊统筹报销妇科用药等违规违约问题，涉及违规违约使用医保基金310.92元。依据《广元市利州区医疗保障定点零售药店医疗服务协议》，广元市利州区医疗保障局作出协议处理如下：1.责令退回违规违约使用的医保基金310.92元，并处失约金621.84元；2.责令改正。目前，损失的医保基金310.92元已全部追回，失约金621.84元已全部上缴。
九、广元济林医药有限公司大西街店违规违约使用医保基金案
2024年7月，广元市利州区医疗保障局根据移交疑点线索对广元济林医药有限公司大西街店2023年1月1日至2024年6月30日的职工门诊统筹医保基金结算情况进行核查时发现，该药店存在男性参保人员门诊统筹报销妇科用药等违规违约问题，涉及违规违约使用医保基金333.64元。依据《广元市利州区医疗保障定点零售药店医疗服务协议》，广元市利州区医疗保障局作出协议处理如下：1.责令退回违规违约使用的医保基金333.64元，并处失约金667.28元；2.责令改正。目前，损失的医保基金333.64元已全部追回，失约金667.28元已全部上缴。
十、广元济林医药有限公司违规违约使用医保基金案
2024年7月，广元市利州区医疗保障局根据移交疑点线索对广元济林医药有限公司2023年1月1日至2024年6月30日的职工门诊统筹医保基金结算情况进行核查时发现，该药店存在男性参保人员门诊统筹报销妇科用药等违规违约问题，涉及违规违约使用医保基金159.90元。依据《广元市利州区医疗保障定点零售药店医疗服务协议》，广元市利州区医疗保障局作出协议处理如下：1.责令退回违规违约使用的医保基金159.90元，并处失约金319.80元；2.责令改正。目前，损失的医保基金159.90元已全部追回，失约金319.80元已全部上缴。
十一、广元锦旺大药房有限公司违规违约使用医保基金案
2024年7月，广元市利州区医疗保障局根据移交疑点线索对广元锦旺大药房有限公司2023年1月1日至2024年6月30日的职工门诊统筹医保基金结算情况进行核查时发现，该药店存在男性参保人员门诊统筹报销妇科用药等违规违约问题，涉及违规违约使用医保基金82.74元。依据《广元市利州区医疗保障定点零售药店医疗服务协议》，广元市利州区医疗保障局作出协议处理如下：1.责令退回违规违约使用的医保基金82.74元，并处失约金165.48元；2.责令改正。目前，损失的医保基金82.74元已全部追回，失约金165.48元已全部上缴。
十二、广元康诚大药房有限公司御景湾药店违规违约使用医保基金案
2024年7月，广元市利州区医疗保障局根据移交疑点线索对广元康诚大药房有限公司御景湾药店2023年1月1日至2024年6月30日的职工门诊统筹医保基金结算情况进行核查时发现，该药店存在男性参保人员门诊统筹报销妇科用药等违规违约问题，涉及违规违约使用医保基金150.61元。依据《广元市利州区医疗保障定点零售药店医疗服务协议》，广元市利州区医疗保障局作出协议处理如下：1.责令退回违规违约使用的医保基金150.61元，并处失约金301.22元；2.责令改正。目前，损失的医保基金150.61元已全部追回，失约金301.22元已全部上缴。
十三、广元康诚大药房有限公司天立药店违规违约使用医保基金案
2024年7月，广元市利州区医疗保障局根据移交疑点线索对广元康诚大药房有限公司天立药店2023年1月1日至2024年6月30日的职工门诊统筹医保基金结算情况进行核查时发现，该药店存在男性参保人员门诊统筹报销妇科用药等违规违约问题，涉及违规违约使用医保基金96.60元。依据《广元市利州区医疗保障定点零售药店医疗服务协议》，广元市利州区医疗保障局作出协议处理如下：1.责令退回违规违约使用的医保基金96.60元，并处失约金193.20元；2.责令改正。目前，损失的医保基金96.60元已全部追回，失约金193.20元已全部上缴。
十四、广元康诚大药房有限公司润心堂大药房违规违约使用医保基金案
2024年7月，广元市利州区医疗保障局根据移交疑点线索对广元康诚大药房有限公司润心堂大药房2023年1月1日至2024年6月30日的职工门诊统筹医保基金结算情况进行核查时发现，该药店存在男性参保人员门诊统筹报销妇科用药等违规违约问题，涉及违规违约使用医保基金80.16元。依据《广元市利州区医疗保障定点零售药店医疗服务协议》，广元市利州区医疗保障局作出协议处理如下：1.责令退回违规违约使用的医保基金80.16元，并处失约金160.32元；2.责令改正。目前，损失的医保基金80.16元已全部追回，失约金160.32元已全部上缴。
十五、广元康诚大药房有限公司绵谷路店违规违约使用医保基金案
2024年7月，广元市利州区医疗保障局根据移交疑点线索对广元康诚大药房有限公司绵谷路店2023年1月1日至2024年6月30日的职工门诊统筹医保基金结算情况进行核查时发现，该药店存在男性参保人员门诊统筹报销妇科用药等违规违约问题，涉及违规违约使用医保基金934.30元。依据《广元市利州区医疗保障定点零售药店医疗服务协议》，广元市利州区医疗保障局作出协议处理如下：1.责令退回违规违约使用的医保基金934.30元，并处失约金1868.60元；2.责令改正。目前，损失的医保基金934.30元已全部追回，失约金1868.60元已全部上缴。
十六、广元康诚大药房有限公司东城时代店违规违约使用医保基金案
2024年7月，广元市利州区医疗保障局根据移交疑点线索对广元康诚大药房有限公司东城时代店2023年1月1日至2024年6月30日的职工门诊统筹医保基金结算情况进行核查时发现，该药店存在男性参保人员门诊统筹报销妇科用药等违规违约问题，涉及违规违约使用医保基金71.52元。依据《广元市利州区医疗保障定点零售药店医疗服务协议》，广元市利州区医疗保障局作出协议处理如下：1.责令退回违规违约使用的医保基金71.52元，并处失约金143.04元；2.责令改正。目前，损失的医保基金71.52元已全部追回，失约金143.04元已全部上缴。
十七、广元康诚大药房有限公司〇七二店违规违约使用医保基金案
2024年7月，广元市利州区医疗保障局根据移交疑点线索对广元康诚大药房有限公司〇七二店2023年1月1日至2024年6月30日的职工门诊统筹医保基金结算情况进行核查时发现，该药店存在男性参保人员门诊统筹报销妇科用药等违规违约问题，涉及违规违约使用医保基金464.31元。依据《广元市利州区医疗保障定点零售药店医疗服务协议》，广元市利州区医疗保障局作出协议处理如下：1.责令退回违规违约使用的医保基金464.31元，并处失约金928.62元；2.责令改正。目前，损失的医保基金464.31元已全部追回，失约金928.62元已全部上缴。
十八、广元百草堂药房违规违约使用医保基金案
2024年7月，广元市利州区医疗保障局根据移交疑点线索对广元百草堂药房2023年1月1日至2024年6月30日的职工门诊统筹医保基金结算情况进行核查时发现，该药店存在男性参保人员门诊统筹报销妇科用药等违规违约问题，涉及违规违约使用医保基金340.40元。依据《广元市利州区医疗保障定点零售药店医疗服务协议》，广元市利州区医疗保障局作出协议处理如下：1.责令退回违规违约使用的医保基金340.40元，并处失约金680.80元；2.责令改正。目前，损失的医保基金340.40元已全部追回，失约金680.80元已全部上缴。
十九、广元宝仁堂大药房有限公司清江店违规违约使用医保基金案
2024年7月，广元市利州区医疗保障局根据移交疑点线索对广元宝仁堂大药房有限公司清江店2023年1月1日至2024年6月30日的职工门诊统筹医保基金结算情况进行核查时发现，该药店存在男性参保人员门诊统筹报销妇科用药等违规违约问题，涉及违规违约使用医保基金138.60元。依据《广元市利州区医疗保障定点零售药店医疗服务协议》，广元市利州区医疗保障局作出协议处理如下：1.责令退回违规违约使用的医保基金138.60元，并处失约金277.20元；2.责令改正。目前，损失的医保基金138.60元已全部追回，失约金277.20元已全部上缴。
二十、广元宝仁堂大药房有限公司违规违约使用医保基金案
2024年7月，广元市利州区医疗保障局根据移交疑点线索对广元宝仁堂大药房有限公司2023年1月1日至2024年6月30日的职工门诊统筹医保基金结算情况进行核查时发现，该药店存在男性参保人员门诊统筹报销妇科用药等违规违约问题，涉及违规违约使用医保基金263元。依据《广元市利州区医疗保障定点零售药店医疗服务协议》，广元市利州区医疗保障局作出协议处理如下：1.责令退回违规违约使用的医保基金263元，并处失约金526元；2.责令改正。目前，损失的医保基金263元已全部追回，失约金526元已全部上缴。
二十一、广元市恒安大药房有限公司瑞康药店违规违约使用医保基金案
2024年7月，广元市利州区医疗保障局根据移交疑点线索对广元市恒安大药房有限公司瑞康药店2023年1月1日至2024年6月30日的职工门诊统筹医保基金结算情况进行核查时发现，该药店存在男性参保人员门诊统筹报销妇科用药等违规违约问题，涉及违规违约使用医保基金67.20元。依据《广元市利州区医疗保障定点零售药店医疗服务协议》，广元市利州区医疗保障局作出协议处理如下：1.责令退回违规违约使用的医保基金67.20元，并处失约金134.40元；2.责令改正。目前，损失的医保基金67.20元已全部追回，失约金134.40元已全部上缴。
二十二、广元市恒安大药房有限公司东坝店违规违约使用医保基金案
2024年7月，广元市利州区医疗保障局根据移交疑点线索对广元市恒安大药房有限公司东坝店2023年1月1日至2024年6月30日的职工门诊统筹医保基金结算情况进行核查时发现，该药店存在男性参保人员门诊统筹报销妇科用药等违规违约问题，涉及违规违约使用医保基金61.20元。依据《广元市利州区医疗保障定点零售药店医疗服务协议》，广元市利州区医疗保障局作出协议处理如下：1.责令退回违规违约使用的医保基金61.20元，并处失约金122.40元；2.责令改正。目前，损失的医保基金61.20元已全部追回，失约金122.40元已全部上缴。
二十三、广元市健康惠民药业有限公司惠民药房第一店违规违约使用医保基金案
2024年7月，广元市利州区医疗保障局根据移交疑点线索对广元市健康惠民药业有限公司惠民药房第一店2023年1月1日至2024年6月30日的职工门诊统筹医保基金结算情况进行核查时发现，该药店存在男性参保人员门诊统筹报销妇科用药等违规违约问题，涉及违规违约使用医保基金259.20元。依据《广元市利州区医疗保障定点零售药店医疗服务协议》，广元市利州区医疗保障局作出协议处理如下：1.责令退回违规违约使用的医保基金259.20元，并处失约金518.40元；2.责令改正。目前，损失的医保基金259.20元已全部追回，失约金518.40元已全部上缴。
二十四、广元市健康惠民药业有限公司惠民药房妇儿店违规违约使用医保基金案
2024年7月，广元市利州区医疗保障局根据移交疑点线索对广元市健康惠民药业有限公司惠民药房妇儿店2023年1月1日至2024年6月30日的职工门诊统筹医保基金结算情况进行核查时发现，该药店存在男性参保人员门诊统筹报销妇科用药等违规违约问题，涉及违规违约使用医保基金853.47元。依据《广元市利州区医疗保障定点零售药店医疗服务协议》，广元市利州区医疗保障局作出协议处理如下：1.责令退回违规违约使用的医保基金853.47元，并处失约金1706.94元；2.责令改正。目前，损失的医保基金853.47元已全部追回，失约金1706.94元已全部上缴。
二十五、广元市健康惠民药房有限公司惠民药房妇儿店违规违约使用医保基金案
2024年7月，广元市利州区医疗保障局根据移交疑点线索对广元市健康惠民药房有限公司惠民药房妇儿店2023年1月1日至2024年6月30日的职工门诊统筹医保基金结算情况进行核查时发现，该药店存在男性参保人员门诊统筹报销妇科用药等违规违约问题，涉及违规违约使用医保基金697.28元。依据《广元市利州区医疗保障定点零售药店医疗服务协议》，广元市利州区医疗保障局作出协议处理如下：1.责令退回违规违约使用的医保基金697.28元，并处失约金1394.56元；2.责令改正。目前，损失的医保基金697.28元已全部追回，失约金1394.56元已全部上缴。
二十六、广元锦心堂大药房万源店违规违约使用医保基金案
2024年7月，广元市利州区医疗保障局根据移交疑点线索对广元锦心堂大药房万源店2023年1月1日至2024年6月30日的职工门诊统筹医保基金结算情况进行核查时发现，该药店存在男性参保人员门诊统筹报销妇科用药等违规违约问题，涉及违规违约使用医保基金90.80元。依据《广元市利州区医疗保障定点零售药店医疗服务协议》，广元市利州区医疗保障局作出协议处理如下：1.责令退回违规违约使用的医保基金90.80元，并处失约金181.60元；2.责令改正。目前，损失的医保基金90.80元已全部追回，失约金181.60元已全部上缴。
二十七、广元锦心堂大药房城南店违规违约使用医保基金案
2024年7月，广元市利州区医疗保障局根据移交疑点线索对广元锦心堂大药房城南店2023年1月1日至2024年6月30日的职工门诊统筹医保基金结算情况进行核查时发现，该药店存在男性参保人员门诊统筹报销妇科用药等违规违约问题，涉及违规违约使用医保基金73.80元。依据《广元市利州区医疗保障定点零售药店医疗服务协议》，广元市利州区医疗保障局作出协议处理如下：1.责令退回违规违约使用的医保基金73.80元，并处失约金147.60元；2.责令改正。目前，损失的医保基金73.80元已全部追回，失约金147.60元已全部上缴。
二十八、广元聚人堂大药房连锁有限责任公司康宝店违规违约使用医保基金案
2024年7月，广元市利州区医疗保障局根据移交疑点线索对广元聚人堂大药房连锁有限责任公司康宝店2023年1月1日至2024年6月30日的职工门诊统筹医保基金结算情况进行核查时发现，该药店存在男性参保人员门诊统筹报销妇科用药等违规违约问题，涉及违规违约使用医保基金253.50元。依据《广元市利州区医疗保障定点零售药店医疗服务协议》，广元市利州区医疗保障局作出协议处理如下：1.责令退回违规违约使用的医保基金253.50元，并处失约金507元；2.责令改正。目前，损失的医保基金253.50元已全部追回，失约金507元已全部上缴。
二十九、广元聚人堂大药房连锁有限责任公司惠民店违规违约使用医保基金案
2024年7月，广元市利州区医疗保障局根据移交疑点线索对广元聚人堂大药房连锁有限责任公司惠民店2023年1月1日至2024年6月30日的职工门诊统筹医保基金结算情况进行核查时发现，该药店存在男性参保人员门诊统筹报销妇科用药等违规违约问题，涉及违规违约使用医保基金90元。依据《广元市利州区医疗保障定点零售药店医疗服务协议》，广元市利州区医疗保障局作出协议处理如下：1.责令退回违规违约使用的医保基金90元，并处失约金180元；2.责令改正。目前，损失的医保基金90元已全部追回，失约金180元已全部上缴。
三十、广元市寿亨堂大药房连锁有限公司上西金轮店违规违约使用医保基金案
2024年7月，广元市利州区医疗保障局根据移交疑点线索对广元市寿亨堂大药房连锁有限公司上西金轮店2023年1月1日至2024年6月30日的职工门诊统筹医保基金结算情况进行核查时发现，该药店存在男性参保人员门诊统筹报销妇科用药等违规违约问题，涉及违规违约使用医保基金439.62元。依据《广元市利州区医疗保障定点零售药店医疗服务协议》，广元市利州区医疗保障局作出协议处理如下：1.责令退回违规违约使用的医保基金439.62元，并处失约金879.24元；2.责令改正。目前，损失的医保基金439.62元已全部追回，失约金879.24元已全部上缴。
三十一、广元市寿亨堂大药房连锁有限公司碧桂园康乐店违规违约使用医保基金案
2024年7月，广元市利州区医疗保障局根据移交疑点线索对广元市寿亨堂大药房连锁有限公司碧桂园康乐店2023年1月1日至2024年6月30日的职工门诊统筹医保基金结算情况进行核查时发现，该药店存在男性参保人员门诊统筹报销妇科用药等违规违约问题，涉及违规违约使用医保基金61.20元。依据《广元市利州区医疗保障定点零售药店医疗服务协议》，广元市利州区医疗保障局作出协议处理如下：1.责令退回违规违约使用的医保基金61.20元，并处失约金122.40元；2.责令改正。目前，损失的医保基金61.20元已全部追回，失约金122.40元已全部上缴。
三十二、广元市泰和药业连锁有限公司郑州路店违规违约使用医保基金案
2024年7月，广元市利州区医疗保障局根据移交疑点线索对广元市泰和药业连锁有限公司郑州路店2023年1月1日至2024年6月30日的职工门诊统筹医保基金结算情况进行核查时发现，该药店存在男性参保人员门诊统筹报销妇科用药等违规违约问题，涉及违规违约使用医保基金273.40元。依据《广元市利州区医疗保障定点零售药店医疗服务协议》，广元市利州区医疗保障局作出协议处理如下：1.责令退回违规违约使用的医保基金273.40元，并处失约金546.80元；2.责令改正。目前，损失的医保基金273.40元已全部追回，失约金546.80元已全部上缴。
三十三、广元益寿堂大药房有限公司五分店违规违约使用医保基金案
2024年7月，广元市利州区医疗保障局根据移交疑点线索对广元益寿堂大药房有限公司五分店2023年1月1日至2024年6月30日的职工门诊统筹医保基金结算情况进行核查时发现，该药店存在男性参保人员门诊统筹报销妇科用药等违规违约问题，涉及违规违约使用医保基金132.81元。依据《广元市利州区医疗保障定点零售药店医疗服务协议》，广元市利州区医疗保障局作出协议处理如下：1.责令退回违规违约使用的医保基金132.81元，并处失约金265.62元；2.责令改正。目前，损失的医保基金132.81元已全部追回，失约金265.62元已全部上缴。
三十四、广元益寿堂大药房有限公司七分店违规违约使用医保基金案
2024年7月，广元市利州区医疗保障局根据移交疑点线索对广元益寿堂大药房有限公司七分店2023年1月1日至2024年6月30日的职工门诊统筹医保基金结算情况进行核查时发现，该药店存在男性参保人员门诊统筹报销妇科用药等违规违约问题，涉及违规违约使用医保基金228.40元。依据《广元市利州区医疗保障定点零售药店医疗服务协议》，广元市利州区医疗保障局作出协议处理如下：1.责令退回违规违约使用的医保基金228.40元，并处失约金456.80元；2.责令改正。目前，损失的医保基金228.40元已全部追回，失约金456.80元已全部上缴。
三十五、广元益寿堂大药房有限公司六分店违规违约使用医保基金案
2024年7月，广元市利州区医疗保障局根据移交疑点线索对广元益寿堂大药房有限公司六分店2023年1月1日至2024年6月30日的职工门诊统筹医保基金结算情况进行核查时发现，该药店存在男性参保人员门诊统筹报销妇科用药等违规违约问题，涉及违规违约使用医保基金135.20元。依据《广元市利州区医疗保障定点零售药店医疗服务协议》，广元市利州区医疗保障局作出协议处理如下：1.责令退回违规违约使用的医保基金135.20元，并处失约金270.40元；2.责令改正。目前，损失的医保基金135.20元已全部追回，失约金270.40元已全部上缴。
三十六、广元市宇康大药房有限公司郑州路二店违规违约使用医保基金案
2024年7月，广元市利州区医疗保障局根据移交疑点线索对广元市宇康大药房有限公司郑州路二店2023年1月1日至2024年6月30日的职工门诊统筹医保基金结算情况进行核查时发现，该药店存在男性参保人员门诊统筹报销妇科用药等违规违约问题，涉及违规违约使用医保基金110.05元。依据《广元市利州区医疗保障定点零售药店医疗服务协议》，广元市利州区医疗保障局作出协议处理如下：1.责令退回违规违约使用的医保基金110.05元，并处失约金220.10元；2.责令改正。目前，损失的医保基金110.05元已全部追回，失约金220.10元已全部上缴。
三十七、广元市宇康大药房有限公司宝轮镇兴隆街店违规违约使用医保基金案
2024年7月，广元市利州区医疗保障局根据移交疑点线索对广元市宇康大药房有限公司宝轮镇兴隆街店2023年1月1日至2024年6月30日的职工门诊统筹医保基金结算情况进行核查时发现，该药店存在男性参保人员门诊统筹报销妇科用药等违规违约问题，涉及违规违约使用医保基金58.21元。依据《广元市利州区医疗保障定点零售药店医疗服务协议》，广元市利州区医疗保障局作出协议处理如下：1.责令退回违规违约使用的医保基金58.21元，并处失约金116.42元；2.责令改正。目前，损失的医保基金58.21元已全部追回，失约金116.42元已全部上缴。
三十八、广元市宇康大药房有限公司宝轮镇西段临街店违规违约使用医保基金案
2024年7月，广元市利州区医疗保障局根据移交疑点线索对广元市宇康大药房有限公司宝轮镇西段临街店2023年1月1日至2024年6月30日的职工门诊统筹医保基金结算情况进行核查时发现，该药店存在男性参保人员门诊统筹报销妇科用药等违规违约问题，涉及违规违约使用医保基金75.46元。依据《广元市利州区医疗保障定点零售药店医疗服务协议》，广元市利州区医疗保障局作出协议处理如下：1.责令退回违规违约使用的医保基金75.46元，并处失约金150.92元；2.责令改正。目前，损失的医保基金75.46元已全部追回，失约金150.92元已全部上缴。
三十九、广元一和大药房有限公司违规违约使用医保基金案
2024年7月，广元市利州区医疗保障局根据移交疑点线索对广元一和大药房有限公司2023年1月1日至2024年6月30日的职工门诊统筹医保基金结算情况进行核查时发现，该药店存在男性参保人员门诊统筹报销妇科用药等违规违约问题，涉及违规违约使用医保基金77.20元。依据《广元市利州区医疗保障定点零售药店医疗服务协议》，广元市利州区医疗保障局作出协议处理如下：1.责令退回违规违约使用的医保基金77.20元，并处失约金154.40元；2.责令改正。目前，损失的医保基金77.20元已全部追回，失约金154.40元已全部上缴。
四十、广元芝心大药房连锁有限公司蜀门北路药店违规违约使用医保基金案
2024年7月，广元市利州区医疗保障局根据移交疑点线索对广元芝心大药房连锁有限公司蜀门北路药店2023年1月1日至2024年6月30日的职工门诊统筹医保基金结算情况进行核查时发现，该药店存在男性参保人员门诊统筹报销妇科用药等违规违约问题，涉及违规违约使用医保基金63.59元。依据《广元市利州区医疗保障定点零售药店医疗服务协议》，广元市利州区医疗保障局作出协议处理如下：1.责令退回违规违约使用的医保基金63.59元，并处失约金127.19元；2.责令改正。目前，损失的医保基金63.59元已全部追回，失约金127.19元已全部上缴。
四十一、四川丹方堂医药有限公司违规违约使用医保基金案
2024年7月，广元市利州区医疗保障局根据移交疑点线索对四川丹方堂医药有限公司2023年1月1日至2024年6月30日的职工门诊统筹医保基金结算情况进行核查时发现，该药店存在男性参保人员门诊统筹报销妇科用药等违规违约问题，涉及违规违约使用医保基金226.38元。依据《广元市利州区医疗保障定点零售药店医疗服务协议》，广元市利州区医疗保障局作出协议处理如下：1.责令退回违规违约使用的医保基金226.38元，并处失约金452.76元；2.责令改正。目前，损失的医保基金226.38元已全部追回，失约金452.76元已全部上缴。
四十二、四川广元康贝大药店连锁有限公司六十六店违规违约使用医保基金案
2024年7月，广元市利州区医疗保障局根据移交疑点线索对四川广元康贝大药店连锁有限公司六十六店2023年1月1日至2024年6月30日的职工门诊统筹医保基金结算情况进行核查时发现，该药店存在男性参保人员门诊统筹报销妇科用药等违规违约问题，涉及违规违约使用医保基金70.20元。依据《广元市利州区医疗保障定点零售药店医疗服务协议》，广元市利州区医疗保障局作出协议处理如下：1.责令退回违规违约使用的医保基金70.20元，并处失约金140.40元；2.责令改正。目前，损失的医保基金70.20元已全部追回，失约金140.40元已全部上缴。
四十三、四川广元康贝大药店连锁有限公司利州区三十八药店违规违约使用医保基金案
2024年7月，广元市利州区医疗保障局根据移交疑点线索对四川广元康贝大药店连锁有限公司利州区三十八药店2023年1月1日至2024年6月30日的职工门诊统筹医保基金结算情况进行核查时发现，该药店存在男性参保人员门诊统筹报销妇科用药等违规违约问题，涉及违规违约使用医保基金64.80元。依据《广元市利州区医疗保障定点零售药店医疗服务协议》，广元市利州区医疗保障局作出协议处理如下：1.责令退回违规违约使用的医保基金64.80元，并处失约金129.60元；2.责令改正。目前，损失的医保基金64.80元已全部追回，失约金129.60元已全部上缴。
四十四、四川省福仁堂大药房连锁有限公司宝轮店违规违约使用医保基金案
2024年7月，广元市利州区医疗保障局根据移交疑点线索对四川省福仁堂大药房连锁有限公司宝轮店2023年1月1日至2024年6月30日的职工门诊统筹医保基金结算情况进行核查时发现，该药店存在男性参保人员门诊统筹报销妇科用药等违规违约问题，涉及违规违约使用医保基金210.28元。依据《广元市利州区医疗保障定点零售药店医疗服务协议》，广元市利州区医疗保障局作出协议处理如下：1.责令退回违规违约使用的医保基金210.28元，并处失约金420.56元；2.责令改正。目前，损失的医保基金210.28元已全部追回，失约金420.56元已全部上缴。
四十五、四川省广元煌地药房连锁有限公司武汉路店违规违约使用医保基金案
2024年7月，广元市利州区医疗保障局根据移交疑点线索对四川省广元煌地药房连锁有限公司武汉路店2023年1月1日至2024年6月30日的职工门诊统筹医保基金结算情况进行核查时发现，该药店存在男性参保人员门诊统筹报销妇科用药等违规违约问题，涉及违规违约使用医保基金80.90元。依据《广元市利州区医疗保障定点零售药店医疗服务协议》，广元市利州区医疗保障局作出协议处理如下：1.责令退回违规违约使用的医保基金80.90元，并处失约金161.80元；2.责令改正。目前，损失的医保基金80.90元已全部追回，失约金161.80元已全部上缴。
四十六、四川省广元煌地药房连锁有限公司森林悦府店违规违约使用医保基金案
2024年7月，广元市利州区医疗保障局根据移交疑点线索对四川省广元煌地药房连锁有限公司森林悦府店2023年1月1日至2024年6月30日的职工门诊统筹医保基金结算情况进行核查时发现，该药店存在男性参保人员门诊统筹报销妇科用药等违规违约问题，涉及违规违约使用医保基金58.32元。依据《广元市利州区医疗保障定点零售药店医疗服务协议》，广元市利州区医疗保障局作出协议处理如下：1.责令退回违规违约使用的医保基金58.32元，并处失约金116.64元；2.责令改正。目前，损失的医保基金58.32元已全部追回，失约金116.64元已全部上缴。
四十七、四川省广元煌地药房连锁有限公司龙都花园店违规违约使用医保基金案
2024年7月，广元市利州区医疗保障局根据移交疑点线索对四川省广元煌地药房连锁有限公司龙都花园店2023年1月1日至2024年6月30日的职工门诊统筹医保基金结算情况进行核查时发现，该药店存在男性参保人员门诊统筹报销妇科用药等违规违约问题，涉及违规违约使用医保基金52.24元。依据《广元市利州区医疗保障定点零售药店医疗服务协议》，广元市利州区医疗保障局作出协议处理如下：1.责令退回违规违约使用的医保基金52.24元，并处失约金104.48元；2.责令改正。目前，损失的医保基金52.24元已全部追回，失约金104.48元已全部上缴。
四十八、四川省广元煌地药房连锁有限公司嘉陵路店违规违约使用医保基金案
2024年7月，广元市利州区医疗保障局根据移交疑点线索对四川省广元煌地药房连锁有限公司嘉陵路店2023年1月1日至2024年6月30日的职工门诊统筹医保基金结算情况进行核查时发现，该药店存在男性参保人员门诊统筹报销妇科用药等违规违约问题，涉及违规违约使用医保基金159.73元。依据《广元市利州区医疗保障定点零售药店医疗服务协议》，广元市利州区医疗保障局作出协议处理如下：1.责令退回违规违约使用的医保基金159.73元，并处失约金319.46元；2.责令改正。目前，损失的医保基金159.73元已全部追回，失约金319.46元已全部上缴。
四十九、四川省广元太星平价大药房连锁有限公司逸轩堂分公司违规违约使用医保基金案
2024年7月，广元市利州区医疗保障局根据移交疑点线索对四川省广元太星平价大药房连锁有限公司逸轩堂分公司2023年1月1日至2024年6月30日的职工门诊统筹医保基金结算情况进行核查时发现，该药店存在男性参保人员门诊统筹报销妇科用药等违规违约问题，涉及违规违约使用医保基金50.40元。依据《广元市利州区医疗保障定点零售药店医疗服务协议》，广元市利州区医疗保障局作出协议处理如下：1.责令退回违规违约使用的医保基金50.40元，并处失约金100.80元；2.责令改正。目前，损失的医保基金50.40元已全部追回，失约金100.80元已全部上缴。
五十、四川省广元太星平价大药房连锁有限公司利州区518药店违规违约使用医保基金案
2024年7月，广元市利州区医疗保障局根据移交疑点线索对四川省广元太星平价大药房连锁有限公司利州区518药店2023年1月1日至2024年6月30日的职工门诊统筹医保基金结算情况进行核查时发现，该药店存在男性参保人员门诊统筹报销妇科用药等违规违约问题，涉及违规违约使用医保基金217.50元。依据《广元市利州区医疗保障定点零售药店医疗服务协议》，广元市利州区医疗保障局作出协议处理如下：1.责令退回违规违约使用的医保基金217.50元，并处失约金435元；2.责令改正。目前，损失的医保基金217.50元已全部追回，失约金435元已全部上缴。
五十一、四川省广元太星平价大药房连锁有限公司大石五十九店违规违约使用医保基金案
2024年7月，广元市利州区医疗保障局根据移交疑点线索对四川省广元太星平价大药房连锁有限公司大石五十九店2023年1月1日至2024年6月30日的职工门诊统筹医保基金结算情况进行核查时发现，该药店存在男性参保人员门诊统筹报销妇科用药等违规违约问题，涉及违规违约使用医保基金338.58元。依据《广元市利州区医疗保障定点零售药店医疗服务协议》，广元市利州区医疗保障局作出协议处理如下：1.责令退回违规违约使用的医保基金338.58元，并处失约金677.16元；2.责令改正。目前，损失的医保基金338.58元已全部追回，失约金677.16元已全部上缴。
五十二、四川省佳旺大药房连锁有限公司佳阳店违规违约使用医保基金案
2024年7月，广元市利州区医疗保障局根据移交疑点线索对四川省佳旺大药房连锁有限公司佳阳店2023年1月1日至2024年6月30日的职工门诊统筹医保基金结算情况进行核查时发现，该药店存在男性参保人员门诊统筹报销妇科用药等违规违约问题，涉及违规违约使用医保基金77.88元。依据《广元市利州区医疗保障定点零售药店医疗服务协议》，广元市利州区医疗保障局作出协议处理如下：1.责令退回违规违约使用的医保基金77.88元，并处失约金155.76元；2.责令改正。目前，损失的医保基金77.88元已全部追回，失约金155.76元已全部上缴。
五十三、四川省佳旺大药房连锁有限公司佳升店违规违约使用医保基金案
2024年7月，广元市利州区医疗保障局根据移交疑点线索对四川省佳旺大药房连锁有限公司佳升店2023年1月1日至2024年6月30日的职工门诊统筹医保基金结算情况进行核查时发现，该药店存在男性参保人员门诊统筹报销妇科用药等违规违约问题，涉及违规违约使用医保基金68.64元。依据《广元市利州区医疗保障定点零售药店医疗服务协议》，广元市利州区医疗保障局作出协议处理如下：1.责令退回违规违约使用的医保基金68.64元，并处失约金137.28元；2.责令改正。目前，损失的医保基金68.64元已全部追回，失约金137.28元已全部上缴。
五十四、四川省佳旺大药房连锁有限公司红岩店违规违约使用医保基金案
2024年7月，广元市利州区医疗保障局根据移交疑点线索对四川省佳旺大药房连锁有限公司红岩店2023年1月1日至2024年6月30日的职工门诊统筹医保基金结算情况进行核查时发现，该药店存在男性参保人员门诊统筹报销妇科用药等违规违约问题，涉及违规违约使用医保基金73.80元。依据《广元市利州区医疗保障定点零售药店医疗服务协议》，广元市利州区医疗保障局作出协议处理如下：1.责令退回违规违约使用的医保基金73.80元，并处失约金147.60元；2.责令改正。目前，损失的医保基金73.80元已全部追回，失约金147.60元已全部上缴。
五十五、四川杏林医药连锁有限责任公司广元蜀门北路店违规违约使用医保基金案
2024年7月，广元市利州区医疗保障局根据移交疑点线索对四川杏林医药连锁有限责任公司广元蜀门北路店2023年1月1日至2024年6月30日的职工门诊统筹医保基金结算情况进行核查时发现，该药店存在男性参保人员门诊统筹报销妇科用药等违规违约问题，涉及违规违约使用医保基金306.15元。依据《广元市利州区医疗保障定点零售药店医疗服务协议》，广元市利州区医疗保障局作出协议处理如下：1.责令退回违规违约使用的医保基金306.15元，并处失约金612.30元；2.责令改正。目前，损失的医保基金306.15元已全部追回，失约金612.30元已全部上缴。
五十六、广元市城区马巍诊所违规违约案
2024年4月，广元市利州区医疗保障局对广元市城区马巍诊所2024年1月1日至2024年3月31日的医保基金结算情况开展日常检查时发现，该诊所存在医保“进、销、存”数据与实际不符等违规违约问题。依据《广元市利州区医疗保障定点诊所医疗服务协议》，广元市利州区医疗保障局作出协议处理如下：1.处失约金1000元；2.责令改正。目前，失约金1000元已全部上缴。
五十七、广元市城区郭丽中西医结合诊所违规违约案
2024年5月，广元市利州区医疗保障局对广元市城区郭丽中西医结合诊所2024年1月1日至2024年4月30日的医保基金结算情况开展日常检查时发现，该诊所存在医保“进、销、存”数据与实际不符、部分药品未录入云Mis系统等违规违约问题。依据《广元市利州区医疗保障定点诊所医疗服务协议》，广元市利州区医疗保障局作出协议处理如下：1.处失约金2000元；2.责令改正。目前，失约金2000元已全部上缴。
五十八、广元市利州区国民中医综合诊所违规违约案
2024年4月，广元市利州区医疗保障局对广元市利州区国民中医综合诊所2024年1月1日至2024年3月31日的医保基金结算情况开展日常检查时发现，该诊所存在医保“进、销、存”数据与实际不符等违规违约问题。依据《广元市利州区医疗保障定点诊所医疗服务协议》，广元市利州区医疗保障局作出协议处理如下：1.处失约金1000元；2.责令改正。目前，失约金1000元已全部上缴。
五十九、广元市刘大医综合诊所违规违约使用医保基金案
2024年4月，广元市利州区医疗保障局对广元市刘大医综合诊所2024年1月1日至2024年3月31日的医保基金结算情况开展日常检查时发现，该诊所存在处方与实际上传药品不一致、部分药品未录入云Mis系统等违规违约问题。依据《广元市利州区医疗保障定点诊所医疗服务协议》，广元市利州区医疗保障局作出协议处理如下：1.责令退回违规违约使用的医保基金601.54元，并处失约金2203.08元；2.责令改正。目前，损失的医保基金601.54元已全部追回，失约金2203.08元已全部上缴。
六十、广元市城区谢兴伟诊所违规违约使用医保基金案
2024年4月，广元市利州区医疗保障局对广元市城区谢兴伟诊所2024年1月1日至2024年3月31日的医保基金结算情况开展日常检查时发现，该诊所存在无处方销售药品、处方与实际上传药品不一致、“进、销、存”数据与实际不符等违规违约问题。依据《广元市利州区医疗保障定点诊所医疗服务协议》，广元市利州区医疗保障局作出协议处理如下：1.责令退回违规违约使用的医保基金882元，并处失约金2764元；2.责令改正。目前，损失的医保基金882元已全部追回，失约金2764元已全部上缴。
六十一、四川正夫堂中医综合诊所有限公司违规违约使用医保基金案
2024年4月，广元市利州区医疗保障局对四川正夫堂中医综合诊所有限公司2024年1月1日至2024年3月31日的医保基金结算情况开展日常检查时发现，该诊所存在无处方销售药品等违规违约问题。依据《广元市利州区医疗保障定点诊所医疗服务协议》，广元市利州区医疗保障局作出协议处理如下：1.责令退回违规违约使用的医保基金796元，并处失约金1592元；2.责令改正。目前，损失的医保基金796元已全部追回，失约金1592元已全部上缴。
六十二、四川广元康贝大药房连锁有限公司河阳路店违规违约使用医保基金案
2024年4月，广元市利州区医疗保障局对四川广元康贝大药房连锁有限公司河阳路店2024年1月1日至2024年3月31日的医保基金结算情况开展日常检查时发现，该药店存在无处方销售门诊统筹药品等违规违约问题。依据《广元市利州区医疗保障定点零售药店医疗服务协议》，广元市利州区医疗保障局作出协议处理如下：1.责令退回违规违约使用的医保基金431.95元，并处失约金863.90元；2.责令改正。目前，损失的医保基金431.95元已全部追回，失约金863.90元已全部上缴。