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2025年全市医保基金监管工作暨业务培训会议召开

日期: 2025-03-12 来源: 市医保局 分享:
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3月12日,2025年全市医保基金监管工作暨业务培训会召开。会议传达了全省医保基金监管工作会议精神,通报了2024年全市医保基金监管工作情况,安排部署2025年全市医保基金监管工作。局党组成员、副局长张磊出席会议并讲话。

会议指出,2024年,我市高位推动部署医保基金监管工作,基金监管组织保障有力、制度保障健全、能力保障提升。全市医保基金监管系统通过组织自查自纠、强化日常监管、开展专项检查及攻坚行动等方式,强化基金监管常态长效开展,监督检查力度不断提升,专项整治行动不断深入。通过建设智能场景监控系统、深化大数据在监管中运用、建立联动监管机制等方式,基金监管质效大幅提升,通过开展集中宣传月活动、发放举报奖励、加大案例曝光力度等方式,基金安全共识不断增强。

会议强调,全市医保基金监管系统要清醒识变,准确把握基金监管新形势,要正确认识、充分准备、积极配合,共同巩固全面从严的监管态势,面对当前违法违规使用医保基金行为隐蔽频发的新形势,要全面扛牢压实基金监管主体责任,重拳出击严厉打击欺诈骗保及违法违规使用医保基金的行为,要将廉洁执法贯穿医保基金监管全过程,加强医保基金监管体系队伍建设,打造一支业务强、技能精、懂规矩、知敬畏的医保铁军。

会议要求,全市医保基金监管队伍要挺膺担当,奋力开创基金监管新局面。要聚焦定点医疗机构、定点零售药店、职业骗保人和参保人欺诈骗保和违法违规使用医保基金问题,开展专项整治,形成高压整治态势,要深入开展专项行动,严查各类疑点线索,加大打击欺诈骗保力度,持续保持高压震慑,要组织定点机构自查自纠,落实医保支付资格管理制度,加强基金监管社会共治共建,积极引导相关机构和人员,强化主体责任意识。

会上,详细解读了《四川省定点医药机构相关人员医保支付资格管理实施细则》,并对实施医保支付资格管理工作提出了要求,对医疗保障行政执法规范化业务、医疗保障基金监督检查实务进行了培训,苍溪县、旺苍县对医保基金监督检查案例进行分享交流。

各县(区)医保局分管负责人,相关股室负责人及相关工作人员,市医保局基金监管科全体工作人员参加会议。

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