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广元市医疗保障局关于调整部分医疗服务项目价格的通知

日期: 2024-01-23 来源: 市医保局 分享:
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广医保发〔2023〕25


广元市医疗保障局

关于调整部分医疗服务项目价格的通知



各县(区)医疗保障局,各公立医疗机构,市医疗保障事务中心、市医保信息中心:

为进一步规范我市医疗服务项目价格行为,优化公立医疗机构收入结构,满足人民群众就医需求,按照《四川省医疗保障局四川省卫生健康委员会关于建立医疗服务价格动态调整机制的实施意见(试行)》(川医保发〔2022〕11号)、《四川省定价目录(2021年版)》(川发改价格规〔2021〕237号)《四川省医疗服务价格项目汇编(2022版》等文件精神,经省医保局批复同意,决定对我市公立医疗机构部分医疗服务价格进行调整。现将有关事项通知如下。

一、调整内容

按照重点提高诊疗、手术等体现医疗技术和医护人员劳务价值、技术难度、风险程度和降低大型设备检查和检验类价格要求,本次调整医疗服务项目共计134项,调增心包开窗引流术、肢体动静脉切开取栓术、腰椎穿刺术医疗服务项目价格121项,调减单层多次CT平扫、三维重建等医疗服务项目价格13项(详见附件)调整后价格为公立医疗机构可执行的最高限价。

二、工作要求

(一)各县(区)医保局要精心组织,指导辖区公立医疗机构有序完成调价工作,规范医疗服务行为和价格行为,为群众提供更加优质的医疗服务。

(二)各公立医疗机构要及时做好收费信息系统更新,规范医疗服务收费价格行为。严格执行医疗服务项目价格公示制度和明码标价制度,按最新公布的医疗服务项目价格等有关规定向患者提供服务,接受社会监督。

(三)医疗服务价格调整工作涉及面广、社会关注度高,各县(区)医保局和各公立医疗机构要强化政策宣传解读,加强调价运行落地监测,如遇重大问题及时向市医保局报告。

本通知自2024年1月19日起施行,凡此前规定与本通知不一致的,按本通知规定执行。执行期间如国家和省有新规定,从其规定。


附件:广元市2023年调整医疗服务价格项目明细表



广元市医疗保障局

202312月27日

附件1

广元市2023年调整医疗服务价格项目明细表

序号

  

   

         

除外内容

计价单位

   

  格(元)

三甲
医院

三乙
医院

二甲
医院

二乙
医院

二乙以下医院

1

110200003

急诊诊查费

指医护人员提供的24小时急救、急症的诊疗服务

 

含挂号费;县级公立医院取消药品加成后加收6元

14

14

13

13

13

2

120100011

吸痰护理

含叩背、吸痰;不含雾化吸入

一次性吸痰管

 

3.5

3.5

3.5

3.5

3.5

3

120200001

大抢救

1.成立专门抢救班子;2.主管医生不离开现场;3.严密观察病情变化;4.抢救涉及两科以上及时组织院内外会诊;5.专人护理、配合抢救

 

 

164

147

130

104

98

4

120400008

静脉高营养治疗

含静脉营养配置

 

 

18

16

15

14

14

5

120500001

大清创缝合

创面在50cm2以上或伤口在10CM以上

口腔颌面软组织清创术除外

只清创不缝合减半收取

164

156

142

128

127

6

120500002

中清创缝合

创面在30-50cm2之间或伤口在5-10CM之间

口腔颌面软组织清创术除外

只清创不缝合减半收取

110

101

92

87

83

7

120500003

小清创缝合

创面在30cm2以下或伤口在5CM以下

口腔颌面软组织清创术除外

只清创不缝合减半收取

52

47

43

38

36

8

250101015

血细胞分析

包括①全血细胞计数②全血细胞计数+三分类③全血细胞计数+五分类

 

……

 

 

 

 

 

9

250101015-1

全血细胞计数

 

 

 

3.9

3.9

2.6

2.6

2.6

10

250101015-2

全血细胞计数+三分类

 

 

 

3.9

3.9

2.6

2.6

2.6

11

250101015-3

全血细胞计数+五分类

 

 

 

3.9

3.9

3

3

3

12

310100016

腰椎穿刺术

含测压、注药

 

儿科穿刺加收10元

78

72

65

58

56

13

310300064

光学相干断层成相(OCT)

含测眼球后极组织厚度及断面相

 

 

101

90

82

75

74

14

310604006

经皮穿刺肺活检术

包括胸膜活检;不含CT、X线、B超引导

 

每处

 

212

189

178

155

150

15

310604006-1

经皮穿刺胸膜活检术(胸膜活检)

 

 

每处

 

212

189

178

155

150

16

310605008

经纤支镜特殊治疗

 

 

微波、激光、高频电等法可分别加收100元

312

286

260

237

225

17

310701026

周围静脉压测定

包括中心静脉压测定

 

 

13

12

10

10

9

18

310701026-1

周围静脉压测定(中心静脉压测定)

 

 

 

13

12

10

10

9

19

310702019

体外反搏治疗

 

 

 

59

52

44

43

42

20

311000026

经输尿管镜碎石取石术

 

 

弹道法加收100元

740

648

555

462

416

21

311400031

血管瘤硬化剂注射治疗

包括下肢血管曲张注射

 

每个

 

23

21

20

18

18

22

320200010

经皮动脉支架置入术

包括肢体动脉、颈动脉、肾动脉

支架

 

2694

2424

2155

1886

1697

23

320200010-1

经皮动脉支架置入术(肢体动脉)

 

 

 

2694

2424

2155

1886

1697

24

320200010-2

经皮动脉支架置入术(颈动脉)

 

 

 

2694

2424

2155

1886

1697

25

320200010-3

经皮动脉支架置入术(肾动脉)

 

 

 

2694

2424

2155

1886

1697

26

320400003

先心病介入治疗

包括动脉导管未闭
、房室间隔缺损等

导管、关闭器

 

2486

2238

1989

1780

1566

27

320600008

颅内动脉瘤栓塞术

 

栓塞材料

 

3196

2930

2663

2397

2230

28

330201024

幕上深部病变切除术

包括脑室内肿瘤、海绵状血管瘤、胼胝体肿瘤、三室前(突入到第三脑室)颅咽管瘤、后部肿瘤、脑脓肿;不含矢状窦旁脑膜瘤

 

 

3267

2987

2719

2450

2205

29

330203002

颅内动脉瘤夹闭术

不含基底动脉瘤、大脑后动脉瘤、多发性动脉瘤;不含血管重建术

动脉瘤夹

动脉瘤直径大于2.5厘米或多夹闭一个动脉瘤加收400元

3767

3409

3112

2825

2470

30

330204001

脊髓和神经根粘连松解术

 

 

 

1775

1570

1434

1365

1291

31

330407005

复杂视网膜脱离修复术

包括巨大裂孔、黄斑裂孔、膜增殖、视网膜下膜取出术、硅油充填、球内注气、前膜剥膜

玻璃体切割头、硅胶、膨胀气体、重水、硅油

 

1606

1421

1297

1235

1167

32

330605001

口腔颌面部小肿物切除术

包括口腔、颌面部良性小肿物

 

 

266

237

216

202

195

33

330605001-1

口腔颌面部小肿物切除术(口腔良性小肿物)

 

 

 

266

237

216

202

195

34

330605001-2

口腔颌面部小肿物切除术(颌面部良性小肿物)

 

 

 

266

237

216

202

195

35

330609002

上颌窦底提升术

含取骨、植骨

 

 

314

288

261

235

220

36

330702002

肺癌根治术

含淋巴结清扫

 

 

3032

2786

2529

2271

2044

37

330702005

肺楔形切除术

 

 

 

1610

1475

1340

1205

1085

38

330703011

胸壁外伤扩创术

包括胸壁穿透伤、异物、肋骨骨折固定术

 

 

743

658

601

572

523

39

330703013

胸壁缺损修复术

含胸大肌缺损

缺损修补材料

单侧

 

1926

1706

1557

1482

1235

40

330703015

小儿鸡胸矫正术

包括胸骨抬举固定或胸骨翻转缝合松解粘连带、小儿漏斗胸矫正术

固定合金钉

 

1859

1645

1502

1430

1352

41

330703015-1

小儿鸡胸矫正术(胸骨抬举固定)

 

 

 

1859

1645

1502

1430

1352

42

330703015-2

小儿鸡胸矫正术(胸骨翻转缝合松解粘连带)

 

 

 

1859

1645

1502

1430

1352

43

330703015-3

小儿鸡胸矫正术(小儿漏斗胸矫正术)

 

 

 

1859

1645

1502

1430

1352

44

330703028

膈肌修补术

包括急性、慢性膈疝修补术

特殊修补材料

 

1521

1346

1229

1170

1106

45

330703028-1

膈肌修补术(急性膈疝修补术)

 

 

 

1521

1346

1229

1170

1106

46

330703028-2

膈肌修补术(慢性膈疝修补术)

 

 

 

1521

1346

1229

1170

1106

47

330801002

二尖瓣直视成形术

包括各种类型的二尖瓣狭窄或/和关闭不全的瓣膜的处理,如交界切开、睫索替代、瓣叶切除、瓣环成形等

牛心包片、人工瓣膜

 

4056

3588

3276

3120

2600

48

330801003

二尖瓣替换术

包括保留部分或全部二尖瓣装置

人工瓣膜

 

3424

3144

2853

2573

2316

49

330801004

三尖瓣直视成形术

包括交界切开、瓣环环缩术

人工瓣膜

 

3424

3138

2853

2568

 

50

330801008

主动脉瓣直视成形术

 

牛心包片

 

4461

3947

3604

3432

2860

51

330801014

双瓣置换术

 

人工瓣膜

多瓣置换加收800元

5863

5277

4797

4558

 

52

330801017

房间隔缺损修补术

包括单心房间隔再造术,Ⅰ、Ⅱ孔房缺

 

 

3978

3646

3314

2983

 

53

330801017-1

房间隔缺损修补术(单心房间隔再造术)

 

 

 

3978

3646

3314

2983

 

54

330801017-2

房间隔缺损修补术(Ⅰ孔房缺)

 

 

 

3978

3646

3314

2983

 

55

330801017-3

房间隔缺损修补术(Ⅱ孔房缺)

 

 

 

3978

3646

3314

2983

 

56

330801018

室间隔缺损直视修补术

含缝合法

 

 

3993

3588

3276

2995

2600

57

330802024

左室流出道狭窄疏通术

包括主动脉瓣下肌性、膜性狭窄的切除、肥厚性梗阻性心肌病的肌肉切除疏通

 

 

4664

4126

3767

3588

2990

58

330802024-1

左室流出道狭窄疏通术(主动脉瓣下肌性狭窄的切除)

 

 

 

4664

4126

3767

3588

2990

59

330802024-2

左室流出道狭窄疏通术(主动脉瓣下膜性狭窄的切除)

 

 

 

4664

4126

3767

3588

2990

60

330802024-3

左室流出道狭窄疏通术(肥厚性梗阻性心肌病的肌肉切除疏通)

 

 

 

4664

4126

3767

3588

2990

61

330802025

主动脉根部替换术

包括Bentall手术(主动脉瓣替换、升主动脉替换和左右冠脉移植术)等

人工瓣膜、人工血管

 

5577

4934

4505

4290

4055

62

330802025-1

主动脉根部替换术(Bentall手术(主动脉瓣替换、升主动脉替换和左右冠脉移植术)等)

 

 

 

5577

4934

4505

4290

4055

63

330802033

主动脉弓置换术

包括全弓、次全弓替换,除主动脉瓣以外的胸主动脉

 

 

6084

5382

4914

4680

4423

64

330802033-1

主动脉弓置换术(全弓替换)

 

 

 

6084

5382

4914

4680

4423

65

330802033-2

主动脉弓置换术(次全弓替换)

 

 

 

6084

5382

4914

4680

4423

66

330803005

心包开窗引流术

 

 

 

1926

1706

1557

1482

1235

67

330803016

迷宫手术(房颤矫治术)

包括各种改良方式(冷冻、电凝等)、心内直视射频消融术;不含心表电生理标测

 

 

3042

2691

2457

2340

2211

68

330804043

肢体动静脉切开取栓术

包括四肢各部位取栓

取栓管

每个切口

需双侧取栓,或多部位取栓,每增加一切口加收200元

1394

1234

1127

1073

975

69

330804043-2

肢体动静脉切开取栓术(四肢各部位取栓)

 

 

每个切口

 

1394

1234

1127

1073

975

70

330900008

髂腹股沟淋巴结清扫术

含区域淋巴结切除

 

单侧

 

1284

1136

1037

988

933

71

330900009

胸导管结扎术

包括乳糜胸外科治疗

 

 

1926

1706

1557

1482

1235

72

330900009-1

胸导管结扎术(乳糜胸外科治疗)

 

 

 

1926

1706

1557

1482

1235

73

331001011

食管癌根治术

包括胸内胃食管吻合(主动脉弓下,弓上胸顶部吻合)及颈部吻合术

 

三切口联合加收1000元

1880

1723

1566

1410

1269

74

331001022

贲门癌切除术

含胃食管弓下吻合术

 

 

2230

1973

1802

1716

1430

75

331002005

胃癌根治术

含保留胃近端与十二指肠或空肠吻合、区域淋巴结清扫;不含联合其他脏器切除

 

 

2294

2103

1902

1723

1550

76

331002006

胃癌扩大根治术

含胃癌根治及联合其他侵及脏器切除

 

 

2764

2529

2305

2070

1863

77

331002008

全胃切除术

包括食道空肠吻合(Roux-y型或袢式)、食道—十二指肠吻合、区域淋巴结清扫

 

 

2535

2244

2049

1950

1625

78

331002011

胃肠穿孔修补术

 

 

 

1112

1018

925

831

748

79

331002016

胃减容术

 

胃减容材料

 

1521

1346

1229

1170

1106

80

331003007

肠切除术

包括小肠、回盲部结肠部分切除

 

 

1673

1534

1392

1257

1132

81

331003011

肠造瘘还纳术

含肠吻合术

 

 

1122

1029

935

842

758

82

331003020

结肠癌根治术

包括左、右半横结肠切除、淋巴清扫

 

 

2014

1846

1678

1510

 

83

331003021

结肠癌扩大根治术

含结肠癌根治术联合其他侵及脏器切除术

 

 

2839

2512

2293

2171

1820

84

331006017

开腹经胆道镜取石术

包括取蛔虫

 

 

1656

1465

1338

1274

1204

85

331008001

腹股沟疝修补术

包括各种方法修补

补片

单侧

 

995

915

819

746

650

86

331008002

嵌顿疝复位修补术

不含肠切除吻合

补片

单侧

 

657

604

551

497

448

87

331008004

脐疝修补术

 

补片

 

657

604

551

497

448

88

331101008

肾切除术

 

肾网袋

 

1859

1645

1502

1430

1300

89

331101010

根治性肾切除术

含肾上腺切除、淋巴清扫;不含开胸手术

 

 

2129

1885

1721

1638

1365

90

331102005

肾盂输尿管成形术

包括单纯肾盂或输尿管成形

 

同时行双侧成形术加收400元

2433

2153

1966

1872

1560

91

331102005-2

肾盂输尿管成形术(单纯肾盂)

 

 

 

2433

2153

1966

1872

1560

92

331102005-3

肾盂输尿管成形术(输尿管成形)

 

 

 

2433

2153

1966

1872

1560

93

331202005

高位隐睾下降固定术

含疝修补术

 

单侧

 

743

658

601

572

520

94

331202007

交通性鞘膜积液修补术

 

 

单侧

 

760

673

615

585

554

95

331204002

包皮环切术

 

 

 

148

131

120

114

104

96

331301009

卵巢移位术

 

 

单侧

 

835

748

683

626

615

97

331303017

广泛性子宫切除+盆腹腔淋巴结清除术

 

 

 

2636

2332

2129

2028

1690

98

331303027

热球子宫内膜去除术

包括电凝术

 

 

1469

1300

1187

1131

1069

99

331305008

单纯性外阴切除术

 

 

 

676

598

546

520

491

100

331305010

外阴广泛切除+淋巴结清除术

含腹股沟淋巴、股深淋巴、盆、腹腔淋巴结清除术;不含特殊引流

 

 

2416

2139

1953

1859

1690

101

331400015

二次剖宫产术

含腹部疤痕剔除术

 

 

1058

972

885

798

719

102

331501028

颈椎骨折脱位手术复位植骨融合内固定术

 

 

每节椎骨

 

2293

2028

1851

1763

1469

103

331501046

骨盆骨折切开复位内固定术

 

 

 

2190

1937

1769

1667

1404

104

331502009

周围神经嵌压松解术

 

 

 

1014

897

819

758

683

105

331505002

肱骨近端骨折切开复位内固定术

 

 

 

1622

1435

1310

1248

1040

106

331505011

科雷氏骨折切开复位内固定术

包括史密斯骨折、巴顿骨折

 

 

1318

1167

1066

986

845

107

331505011-1

科雷氏骨折切开复位内固定术(史密斯骨折)

 

 

 

1318

1167

1066

986

845

108

331505011-2

科雷氏骨折切开复位内固定术(巴顿骨折)

 

 

 

1318

1167

1066

986

845

109

331505017

股骨干骨折切开复位内固定术

 

 

 

1420

1256

1147

1092

910

110

331505019

髌骨骨折切开复位内固定术

 

 

 

1217

1076

983

936

780

111

331505022

内外踝骨折切开复位内固定术

 

 

 

1217

1076

983

936

780

112

331505038

足部骨骨折切开复位内固定术

包括关节内骨折

 

多处骨折加收200元

1202

1076

983

892

780

113

331505039

腓骨骨折切开复位内固定术

 

 

 

1018

914

831

748

673

114

331507006

人工股骨头置换术

 

 

 

1825

1615

1474

1350

1170

115

331515001

手部掌指骨骨折切开复位内固定术

 

 

 

1014

897

819

780

650

116

331601005

乳腺癌根治术

包括传统与改良根治两种方式

 

单侧

需植皮术加收350元

1119

1007

895

783

705

117

331601005-2

乳腺癌根治术(传统根治)

 

 

单侧

 

1119

1007

895

783

705

118

331601005-3

乳腺癌根治术(改良根治)

 

 

单侧

 

1119

1007

895

783

705

119

331603048

烧伤瘢痕切除松解植皮术

 

 

 

1859

1645

1502

1430

1352

120

450000003

肩周炎推拿治疗

包括肩周疾病

 

 

32

29

27

26

25

121

460000004

高位复杂肛瘘挂线治疗

 

 

 

907

831

750

681

660

122

210300001

X线计算机体层(CT)平扫

 

 

每个部位、次

 

 

 

 

 

 

123

210300001-1

普通CT平扫

 

 

每个
部位

 

89

71

53

36

35

124

210300001-2

螺旋CT平扫

 

 

每个
部位

 

118

101

83

65

65

125

210300001-3

单次多层CT平扫

 

 

每个
部位

 

196

180

165

140

126

126

210300001-4

三维重建

 

 

 

30

27

24

21

21

127

210300001-5

使用心电或呼吸门控设备

包括磁共振

 

 

12

9

6

3

3

128

210300002

X线计算机体层(CT)增强扫描

 

 

每个
部位

 

 

 

 

 

 

129

210300002-1

普通CT增强扫描

 

 

每个
部位

 

115

95

71

47

47

130

210300002-2

螺旋CT增强扫描

 

 

每个
部位

 

148

124

101

77

77

131

210300002-3

单次多层CT增强
扫描

 

 

每个部位

 

235

203

172

141

130

132

210300003

脑池X线计算机体层(CT)含气造影

含临床操作

 

每个部位

 

136

124

112

101

101

133

250405003

食入物变应原筛查

指各种免疫学方法

 

 

22

20

19

17

17

134

320500009

经皮主动脉气囊反搏动术(IABP)

含主动脉气囊植入、反搏动治疗、气囊取出;不含心电、压力连续示波监护

主动脉内反搏动球囊导管

小时

 

43

39

36

32

32

 

备注:所有调整项目要素与省基准库项目一致。

 


政策解读:http://ybj.cngy.gov.cn/new/show/ad8c4648-2727-4c08-8544-2747e6b96d5a.html


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