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广元市医疗保障监督管理委员会召开第四次会议

日期: 2023-07-28 来源: 市医保局 分享:
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         7月27日,市委常委、组织部部长、市直机关工委书记、市医疗保障监督管理委员会主任毛端喜,主持召开市医疗保障监督管理委员会第四次会议,研究和部署当前医疗保障基金监管重点工作。市政府副市长刘素英出席会议并提出工作要求。


         会议传达学习了《国务院办公厅关于加强医疗保障基金使用常态化监管的实施意见》等文件精神,听取全市去年以来医疗保障基金监管与打击欺诈骗保工作情况汇报,通报今年省级飞行检查我市工作情况及上半年医疗费用质量管理情况,研究费用质量管理及医保行业治理的措施办法,审定本年度市级第三方抽查复查和川东北联动监管工作方案。


         会议指出,今年,国家相继出台了《关于加强医疗保障基金使用常态化监管的实施意见》《医疗保障基金飞行检查管理暂行办法》,为飞行检查的开展提供了制度遵循,释放出严厉打击违法违规使用医保基金的强烈信号。要时刻紧绷基金监管这根弦,不断强化医保行业治理,坚持严的基调不动摇,统筹日常检查、飞行检查、第三方抽查复查、专项检查、川东北交叉检查等力量,用好智能监管、场景监控、智能审核等手段,强化部门协同、数据共享,共同查处重大案件、研究疑难问题,形成“一案多查”的综合监管效应,确保有限医保基金用在刀刃上。


         会议要求,要高度重视医疗费用质量管理这个系统工程,卫健部门要督促医疗机构回归功能定位,主动严控住院率和大费用;医保部门要重点监督检查医疗费用增长异常单位,加大检查频次和深度,严打违法违规行为;各部门都要结合职能职责,全力配合工作。医保、卫健部门和医药机构要积极适应医保基金以收定支、收支平衡的管理要求,定期会商研判费用运行情况,及时纠治存在的问题,研制切实可行的解决方案,对可能出现拒付情况,要深入分析、加强沟通,确保妥善化解,切实保障医保基金安全平稳运行。
         会议强调,各部门要树牢全市“一盘棋”思想,发挥好医保监督管理委员会的牵头作用,用好部门联席会议制度,强化监管措施,形成持续打击欺诈骗保强大合力。打击欺诈骗保工作是省对市(州)政府的重要考核内容,要特别关注、抓深抓实,确保全面完成今年目标任务。
         市医疗保障监督管理委员会成员单位主要(分管)负责同志参加会议。

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